É pra ler ou pra comer?

PD em pesquisa sobre obesidade com Bolsa da FAPESP

2011-11-17T07:07:00.001-02:00

17/11/2011

Agência FAPESP – O Laboratório de Sinalização Celular da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) oferece posição de pós-doutoramento para condução de um Projeto de Pesquisa na área de “Imunologia-Inflamação em Obesidade”.

A oportunidade está vinculada ao Projeto Temático "Avaliação da atividade funcional do hipotálamo em pacientes obesos", coordenado pelo professor Licio Augusto Velloso.

O objetivo do projeto é avaliar a função hipotalâmica em pacientes obesos submetidos a cirurgia bariátrica. As avaliações serão realizadas por ressonância magnética em colaboração com um grupo de neurocientistas da mesma instituição.

Os candidatos devem ser médicos com CRM ativo, uma vez que precisarão realizar procedimentos médicos com os pacientes. Preferencialmente, os candidatos deverão ter formação em endocrinologia e doutorado em área compatível com o projeto.

Os candidatos deverão enviar curriculum vitae e pelo menos duas cartas de apresentação para o e-mail lavelloso.unicamp@gmail.com.

A data limite para apresentação de candidatura é 5 de dezembro de 2011. O resultado do processo seletivo será anunciado no dia 10 de dezembro de 2011.

A vaga está aberta a brasileiros e estrangeiros. O selecionado receberá Bolsa de Pós-Doutorado da FAPESP (no valor de R$ 5.333,40 mensais), Reserva Técnica e Auxílio Instalação. A Reserva Técnica de Bolsa de PD equivale a 15% do valor anual da bolsa e tem o objetivo de atender a despesas imprevistas e diretamente relacionadas à atividade de pesquisa.

O bolsista de PD, caso resida em domicílio diferente e precise se mudar para a cidade onde se localiza a instituição sede da pesquisa, poderá ter direito a um Auxílio Instalação. Mais informações sobre a Bolsa de Pós-Doutorado da FAPESP estão disponíveis em www.fapesp.br/bolsas/pd.

Livro: O Estômago Possuído

2011-10-18T07:50:00.000-02:00

Para demonstrar como o Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica (TCAP) pode destruir o cotidiano de uma pessoa, os doutores Alfredo Halpern e Adriano Segal deram vida a Simone, uma jovem geniosa que sofre com crises de descontrole alimentar - o seu estômago está possuído. O drama que a personagem vive retrata a dificuldade enfrentada no dia a dia pelas pessoas que sofrem de desconfiança dos familiares, sobrepeso, desequilíbrio emocional, falta de confiança, entre outros. Para mudar de vida, Simone tem de ser disciplinada a fim de vencer a batalha pessoal e exorcizar de uma vez por todas esse inimigo íntimo. O livro conta com uma análise clínica do caso, em que são descritas orientações e esclarecimentos sobre o TCAP, com a finalidade de sempre se conseguir o diagnóstico correto.

O paciente não emagrece? Não é falta de força de vontade!

2011-10-13T15:24:00.000-03:00

Qual o peso que nós, profissionais da saúde, em nossa prática, colocamos na educação e nas abordagens prescritivas, visando promover escolhas alimentares mais adequadas? O quanto acreditamos que a obesidade tem mais a ver com escolhas ruins em termos de alimentação e de estilo de vida do que com genética e outros fatores biológicos?

Ou seja, o quanto atribuímos a possibilidade de mudança de comportamento a uma escolha consciente do paciente?

Estudos mostram que nutricionistas e outros profissionais que tratam de pacientes obesos julgam a "falta de força de vontade" como o fator mais importante no fracasso dos planos dietéticos para perder peso. Esta concepção não apenas é contrária à compreensão atual da complexa neurobiologia do comportamento ingestivo, como também serve para estigmatizar e frustrar os pacientes.

O termo "escolha" implica decisão consciente; tem a conotação de que os seres humanos têm livre arbítrio para decidir entre comportamentos alternativos, independentemente das forças biológicas e ambientais. Em questões alimentares, isso não é de todo verdadeiro, ou seja, há muitos fatores ambientais e biológicos envolvidos na determinação do comportamento.

Bradley Applehaus e col. da Rush University Medical Centre, Chicago, publicaram recentemente no Journal of the American Dietetic Association, um artigo bastante interessante. Eles propõem que, ao invés de pensarmos a dieta saudável como uma questão de escolhas acertadas, seria melhor basearmos nossas estratégias de aconselhamento na compreensão das motivações do comportamento alimentar, particularmente nas questões da recompensa associada à comida (que envolve o complexo circuito mesolímbico do cérebro, como nas adicções), do controle inibitório (a motivação, a impulsividade e a auto-regulação inibitória são determinadas pela complexa neurobiologia do córtex pré-frontal) e do "desconto de tempo" (refere-se ao valor aumentado das recompensas imediatas quando em comparação àquelas que vêm em longo prazo).

O reconhecimento de como tais circuitos cerebrais interagem com (e como são responsivos a) situações e pistas ambientais podem talvez permitir estratégias de aconselhamento mais realísticas e efetivas.

No artigo, os autores dão vários exemplos de possíveis estratégias.

Por exemplo, a tendência que o circuito de recompensa do cérebro tem de incentivar a ingestão de comidas altamente saborosas pode ser frustrada eliminando tais alimentos do ambiente da pessoa e evitando a exposição aos mesmos através da adesão a listas de supermercado ou a compras online.

Da mesma forma, o controle inibitório pode ser facilitado evitando-se as situações desafiadoras (como buffets) e aquelas que enfraquecem tal controle (estresse).

A tendência a preferir recompensas imediatas pode ser combatida mudando o foco para metas mais a curto prazo, ao invés de metas a longo prazo.

Várias destas estratégias são já muito comuns nas recomendações dos profissionais de saúde quando se trata de ajudar o paciente na mudança de hábitos, mas o contexto e forma com que estas estratégias são apresentadas e discutidas com o paciente são muito diferentes.

Assim, ao invés de enxergar nesses comportamentos uma questão de escolha pessoal, o objetivo do aconselhamento, segundo os autores, é o de levar os pacientes a compreender o papel de sua predisposição genética e da neurobiologia, e a partir daí a necessidade de se adotar certas estratégias.

Desta forma, são explicados os comportamentos alimentares que promovem a obesidade sem invocar falhas de caráter (como a falta de força de vontade, por exemplo), e são enfatizados os processos que conferem vulnerabilidade ao excesso alimentar num ambiente "obesogênico", evitando a criação do estigma.

Do ponto de vista do profissional, muda-se de uma estratégia que enfatiza ajudar o paciente a fazer decisões difíceis, mas necessárias à perda de peso, para outra em que se ajuda o paciente a minimizar o número de escolhas difíceis que encontram.

Será que a mudança proposta na estratégia realmente produz resultados melhores? Cabe experimentar! De qualquer forma, gosto de como os autores reconhecem o papel efetivo da biologia. Também gosto de como levantam a questão de que conceitos simplistas como os de "escolha pessoal" e de "força de vontade" estão muito longe de funcionar como estratégias efetivas.

Linhas de comparação: onde me situo?

2011-08-05T11:34:00.002-03:00

Apresentarei aqui uma adaptação de um método muito interessante, que é utilizado no Centro de Terapia Cognitiva da Califórnia para ajudar o paciente a ter uma percepção mais realista de si mesmo, de seus problemas, além de melhorar sua autoavaliação. Tenho usado esse exercício no consultório, e tenho tido ótimos resultados.

Trata-se de construir linhas de comparação:

a pessoa deve situar-se num continuum, comparando-se...

...com os demais (por exemplo, com pessoas da própria idade);

...com momentos diferentes de sua vida(por exemplo, com o mês passado);

...com seus desejos (por exemplo, com uma situação ideal ou com um objetivo);

etc.

Pode-se escolher os mais diversos aspectos da personalidade, da aparência, do comportamento... enfim!

Essas pontuações comparativas ajudam a pessoa a sair de uma visão de mundo "tudo ou nada" - que mutas vezes acarreta uma visão de si mesmo como 'nada, um fracasso'. Relativiza-se a idéia de que 'sou pior que os outros', ou que 'todos os outros são capazes e eu não', ou ainda que 'sou a pessoa mais gorda/feia do mundo'.

Uso muitas vezes este exercício para trabalhar uma imagem corporal "distorcida".

A pessoa deve registrar, em diversos momentos do dia, uma nota para si em relação à proximidade de um ideal

Peço para que a pessoa situe cada um de seus amigos e membros de sua família numa escala de 0 a 10, em função de seu aspecto físico.

Peço também que se compare com os demais, dando também uma nota para si mesmo.

Por exemplo, a pessoa pode, todos os dias, pontuar sua aparência em função de como se sente e de como se vê, comparando-se com:

a) o dia anterior,

b) seus amigos,

c) sua família.

Pode perceber que nem sempre se vê da mesma forma, que sua imagem corporal depende do humor, enfim...

Bacana, né?

...é o puro creme do milho?

2010-12-13T16:37:00.003-02:00

Fiquei, confesso, um pouco chocada ao ler um artigo que descrevia o que havia por trás da aparência “natural” de uma espiga de milho. O autor começa: “o que representa melhor a generosidade da natureza que uma espiga de milho?” e, depois de descrever tal alimento com muitos detalhes suculentos, brinca “o milho parece um presente da natureza; já vem até embrulhado”. Porém, alerta enfaticamente em seguida, as aparências podem enganar.

Opa, pensei... em se tratando de comida, tal afirmação é especialmente um sinal de alerta. Como assim, corro o risco de não saber exatamente o que estou ingerindo?! Principalmente quando se trata de um alimento que considero, quase que instintivamente, natural... vivo em um mundo que incentiva a procura cada vez maior de alimentos ditos naturais...

O que consideramos natural? A definição mais comumente aceita é a de que algo natural é autêntico, puro, saído da natureza, e não degradado pelos seres humanos. Acabamos associando fortemente o natural ao benéfico, ao sadio. Numa pesquisa em que pessoas de vários países tinham que indicar os três primeiros termos que lhes vinham à mente quando ouviam a palavra “natural”, quase a totalidade dos mesmos tinham conotação positiva; muito mais, inclusive, que os termos utilizados quando se pediam associações para “carne” ou “comida”. Percebi, lendo o artigo, que além de eu gostar de milho, sinto-me bem comendo milho, considero-o bom para mim por ser “natural”.

Todavia, se nos prendermos ao termo “puro”, será que existem mesmo alimentos tão naturais? A realidade é que, desde antes do evento da agricultura, nós selecionamos e modificamos as plantas que comemos, ainda que involuntariamente. E o que começou como um processo involuntário de seleção tornou-se deliberado; agricultores primitivos começaram a propagar características desejáveis de propósito. Com novas tecnologias, novas descobertas, outras intervenções são feitas visando uma maior produção, tornar o produto mais atraente, ou melhorar a qualidade nutricional do alimento.

O milho é atualmente a planta cultivada que atingiu o mais elevado estágio de domesticação, uma vez que perdeu a capacidade de sobrevivência sem intervenção humana. Suas características foram tão modificadas para convir, cada vez mais, aos seres humanos, que ele não é mais viável na natureza!

O “milho ancestral” é o teosinto, um capim silvestre nativo da região que é hoje o México. É uma planta pequena, que dá de cinco a doze grãos, pequenos, que ficam protegidos no interior de invólucros duros, e que caem quando maduros. Com a intervenção humana, o milho passou a ser uma planta de um caule só, com até 500 grãos por espiga, que são expostos, e não caem. Muito diferente! E mais: o milho só pôde se tornar base principal das dietas de vários povos americanos com a ajuda de mais uma intervenção humana – baseada no tratamento com hidróxido de cálcio, que provoca a liberação de niacina (vitamina B3) do grão, que de outra forma não poderia ser aproveitada pelo nosso organismo.

Assim como o milho, o arroz e o trigo também foram transformados em gêneros mais convenientes e abundantes. E os vários tipos de couve e de brócolis são variantes da mostarda selvagem, resultados de experimentações humanas. E assim vai...

Não quero, com esta reflexão, dizer que o que é modificado ou alterado por nós, humanos, é ou não é bom. Que o milho, por ser planta domesticada, não é bom. Quero chamar a atenção, isso sim, para nossa ingenuidade frente a alguns conceitos (como o de “natural”); para o nosso desconhecimento em relação a idéias que nos motivam (idéias subjacentes, características da nossa época, da nossa cultura) e que acabam determinando fortemente as nossas escolhas alimentares.

Como administrar o estresse

2010-09-15T08:42:00.003-03:00

**Vivendo e não sobrevivendo.

**Organizando seu tempo, fazendo dele um aliado.

**Gostando da vida, valorizando-a.

**Não se desgastando em uma só tarefa.

**Sendo criativo, descobrindo suas potencialidades.

**Buscando o equilíbrio entre trabalho e lazer.

**Reservando tempo para si mesmo.

**Perguntando-se:

*estou sendo perfeccionista?

*estou tentando resolver algo que não está sob o meu controle?

*estou sendo paciente comigo mesmo?

*estou convivendo com mais estímulos que o necessário? – um armário cheio

de roupas que não se usa, assistindo todos os dias jornal sensacionalista, nunca

desligando o celular...

*eu sei dizer não?

**Prestando atenção em como interpretamos e valorizamos as situações da

vida,em como nos relacionamos com o mundo e com as pessoas:

nossa ATITUDE.

FOOD REVOLUTION - James Oliver

2010-09-09T19:00:00.002-03:00

Comida saudável, sucos naturais, legumes e barras de cereal. A dieta que o chefe de cozinha britânico Jamie Oliver levou para os EUA terá continuidade com a segunda temporada do reality Food Revolution (Revolução Alimentar, em tradução livre), na capital da Califórnia, Los Angeles.

O programa, vencedor do Emmy 2010 como melhor programa de realidade, tenta mudar o cardápio americano repleto de hambúrgueres e batatas fritas, para refeições mais “leves” na luta contra a obesidade.

Tomate ou batata?

A nova temporada será gravada em novembro e exibida, às quintas-feiras, pela emissora ABC. No primeiro ano, Oliver enfrentou crianças de Huntington, West Virginia, que tinham problemas em diferenciar tomate de batata. O chef tentou melhorar os programas de refeições das escolas na cidade, considerada a menos saudável do país em 2008.

Após quarto meses, Oliver conseguiu fazer as escolas prepararem refeições frescas e livrou os restaurantes do leite com sabor. Mas a "revolução" não aconteceu de maneira totalmente pacífica. O chefe foi acusado de chamar os habitantes locais de “ignorantes” devido à fixação por fast-food e foi repudiado por parte dos moradores, tendo inclusive, sido atacado pelo locutor uma rádio local, que disse no ar: “Não queremos comer alface o dia todo”.

“Só porque as pessoas lhe dizem porcarias sobre algo e não querem mudar, não significa que você tem de parar. Se você sabe que está falando de algo correto e justo, acredito que deva continuar trabalhando com isso”, declarou Jamie Oliver, em entrevista ao site americano TV Guide.

BR PRESS
Qui, 09 de Setembro de 2010 19:50

Novidade

2010-08-06T16:42:00.002-03:00

Sumi, né? Shame on me!

Mas voltei com boas notícias: continuarei postando aqui no blog, mas agora tenho uma coluna semanal no site da BR PRESS, sobre comportamento alimentar. Dêem um pulinho por lá também, para checar as novidades, sempre quentinhas!

www.brpress.net

Beijão,

Lia

Paulistas: Alto Risco Cardiovascular

2010-05-05T17:00:00.001-03:00

População paulista tem alto índice de fatores de risco cardiovascular, entre eles a obesidade

Dados do primeiro Mutirão de Avaliação de Risco Cardiovascular de São Paulo revelaram que cerca de três em quatro paulistas apresentam pelo menos três desses fatores de risco. Entre eles estão a obesidade, junto ao tabagismo, hipertensão, sedentarismo e estresse. O levantamento foi promovido pela Secretaria Estadual de Saúde e pela Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo (Socespe).

Os participantes da avaliação responderam sobre hábitos alimentares, atividades físicas, níveis de estresse e possíveis práticas de orações ou meditação. Foram coletadas medidas de circunferência abdominal, pressão arterial, peso e altura.

Realizado nas cidades de São Paulo e Campinas em meados de 2009, o trabalho teve a participação de 97.502 pessoas, sendo 64.587 mulheres e 32.915 homens atendidos nas unidades básicas de saúde, hospitais e postos de saúde. O Mutirão revelou que 26,7% apresentam risco moderado de desenvolver doenças cardiovasculares e 39,5%, baixo risco - que podem levar a infartos e acidente vascular cerebral (AVC).

Entre a população masculina avaliada, 42,84% têm alto risco, 29,11% apresenta risco moderado e 33,24%, baixo risco. As mulheres apresentam números menos preocupantes: 29,11 estão na faixa de alto risco, 28,23% apresentam risco moderado e 42,66% têm baixo risco.

Para mais informações:
http://www.saude.sp.gov.br/content/crefricrut.mmp

Notícia ABESO - 04/05/2010
Por Beth Santos
Fonte: Agência Fapesp

GLOBESIDADE

2009-12-09T09:24:00.002-02:00

Epidemia de “globesidade”
9/12/2009

Por Fábio Reynol

Agência FAPESP – Estima-se que um quinto da população mundial esteja com excesso de peso. Entre esses, há 300 milhões que são considerados obesos. Pior: esses números têm aumentado nas últimas décadas.

Essas informações abriram a palestra “Atualização da epidemia global de obesidade”, proferida pela professora Mary Schmidl, do Departamento de Nutrição e Ciência dos Alimentos da Universidade de Minnesota, nos Estados Unidos. A apresentação fez parte da programação do 8º Simpósio Latino-Americano de Ciências de Alimentos, realizado no mês passado na Universidade Estadual de Campinas.

A pesquisadora levantou eventuais motivos para explicar o crescimento da epidemia em todo o mundo e quem seriam os responsáveis. “Inicialmente considerada um mal de países desenvolvidos, hoje a obesidade tem sido encontrada também nas nações em desenvolvimento, paradoxalmente ao lado da subnutrição”, disse.

“É uma doença que está em todas as faixas etárias, grupos éticos e classes sociais. Ela também atinge tanto homens como mulheres. Essa espécie de onipresença motivou a criação do termo ‘globesidade’ (globesity, em inglês)”, contou.

Segundo Mary não há um vilão único para a epidemia. A escalada da obesidade teria muitos responsáveis, como a indústria alimentícia, políticas públicas, escolas, restaurantes, comunidades, pais e os próprios indivíduos.

A pesquisadora apontou exemplos. A indústria e os comerciantes de alimentos estariam habituando os consumidores a porções cada vez maiores. Garrafas de refrigerante, hambúrgueres, pacotes de salgadinhos, caixas de cereais, entre outros produtos industrializados, têm aumentado de tamanho nos Estados Unidos desde a década de 1970.

O mesmo ocorreu com os restaurantes. “A porção recomendada de batatas fritas por pessoa é de cerca de seis unidades (palito) por dia e a porção que estamos servindo é essa”, disse ao apontar a foto de um prato com cerca de 500 gramas de fritas, comum nos restaurantes norte-americanos.

Os países em desenvolvimento, como o Brasil, não ficam de fora. Segundo a professora da Universidade de Minnesota, os países emergentes representam os mercados mais promissores para as indústrias de refrigerantes, por exemplo, cujas vendas se encontram estabilizadas nos países mais ricos.

Os governos também têm a sua parte de culpa. As políticas públicas teriam muito ainda a avançar. Uma ideia é sobretaxar alimentos menos saudáveis e estimular o consumo de vegetais. “Se o governo estipulasse um imposto de US$ 0,01 para cada onça (28,3 gramas) de refrigerante vendido, só na cidade de Nova York seriam arrecadados US$ 1,2 bilhão por ano”, disse.

A pesquisadora também coloca parte da responsabilidade nos próprios consumidores. Segundo ela, cada um teria que ter um compromisso com a sua saúde, não só procurando melhorar a qualidade e adequar a quantidade dos alimentos consumidos como também criar hábitos de fazer exercícios físicos.

“Precisamos dar cerca de 10 mil passos por dia. Parece muito, mas não é”, disse. Pelos mesmos motivos, as comunidades também são culpadas pelo sobrepeso de seus integrantes. Bairros, clubes, igrejas e outras associações deveriam estimular a prática de exercícios físicos de modo a auxiliar na criação de uma cultura saudável.

Os resultados das pesquisas feitas pela cientista também sugerem outras soluções, como fazer campanhas focadas nas crianças, que têm alto grau de influência sobre os pais.

Mary também propõe a rotulagem de alimentos explicitando a sua caloria e composição nutricional (o que já ocorre no Brasil) e a proibição das máquinas automáticas de guloseimas, que são mais comuns nos Estados Unidos. Para ela, essas máquinas deveriam vender somente água mineral, um produto cujo consumo, segundo ela, deveria ser mais incentivado de maneira geral.

A-PONTE

2009-10-19T11:25:00.001-02:00

A PONTE

(...) Mas como é que faz pra sair da ilha?
Pela ponte, pela ponte

A ponte não é de concreto, não é de ferro
Não é de cimento
A ponte é até onde vai o meu pensamento
A ponte não é para ir nem pra voltar
A ponte é somente pra atravessar
Caminhar sobre as águas desse momento

A ponte nem tem que sair do lugar
Aponte pra onde quiser
A ponte é o abraço do braço do mar
Com a mão da maré
A ponte não é para ir nem pra voltar
A ponte é somente pra atravessar
Caminhar sobre as águas desse momento (...)

(Lenine e Lula Queiroga)

Pois é, muitas e muitas vezes, sem nem percebermos, algum ponto do nosso existir se torna uma ilha. Pensamentos se tornam rígidos e descrentes, sentimentos desesperados ou impotentes. Ficamos isolados da experiência, enxergando a ilha como se ela fosse o mundo todo. E parece realmente não haver saída.

Tomemos o exemplo extremo da anoréxica, que parece estar desligada da sensibilidade para o olhar do outro em seu aspecto determinante, na medida em que tem um conjunto de crenças acerca de peso, alimentação e valor pessoal que se mantém como que independentemente daquilo que se diga a ela (independentemente do olhar do outro). É um ciclo do qual ela não sai. Interpreta o julgamento dos outros sempre a partir do seu prisma particular de desvalorização e de obsessão com o peso. Parece que constrói um modelo de relação consigo própria e com o outro que pode até ter vindo de fora, inicialmente - quando alguém a chamou de gorda, ou quando ficou sabendo do peso da Gisele Bündchen (como foi o caso de uma paciente minha) - mas que logo se desvincula do fator precipitante e parece ganhar vida própria.

No modelo cognitivo-comportamental dos transtornos alimentares encontramos o que parece ser uma das explicações possíveis: o conjunto de crenças (por exemplo, o valor pessoal ligado quase que exclusivamente à forma do corpo; a idéia de que as pessoas magras são fortes e bem sucedidas) é perpetuado por várias tendências disfuncionais de raciocínio. Uma tendência freqüentemente encontrada nas pacientes é a de atentar seletivamente para as informações que confirmam suas crenças, ignorando ou distorcendo as que se contrapõem a elas. Tal tendência é uma das responsáveis pela manutenção do sistema de crenças, uma vez que os dados que poderiam questioná-las são desconsiderados. Esta situação pode ser agravada pelo fato de que, à medida que o transtorno alimentar se desenvolve, a paciente pode se tornar progressivamente isolada do convívio social, exposta apenas aos seus pensamentos disfuncionais.

A anoréxica sofre de uma vergonha proveniente não do olhar real dos outros, mas de um olhar específico e negativo projetado nestes outros por ela mesma. E a anoréxica vive, além da vergonha, a desconfiança. Uma paciente uma vez me disse que, depois de um certo contentamento, sentia ódio, desespero e uma forte cobrança quando, na época inicial de seu emagrecimento, alguém lhe dizia que ela estava magra, ou bonita. Pensava: “ele só pode estar mentindo, será que ninguém vê que não adianta, porque eu vejo que não é verdade. Preciso emagrecer, urgente”. Isso nos faz pensar em uma verdade ainda maior, que ultrapassa a questão da anorexia: não dá pra convencer alguém de que se realmente gosta dele, se a pessoa não se gosta. E é muito difícil romper com esse mecanismo. Talvez seja interessante pensar que, num mundo em que temos que conviver com o outro que nos olha, um sinal de saúde mental seria interpretar o olhar do outro de forma realista. Definitivamente, não é o caso da anoréxica.

Seria, então, o nosso caso?

Apesar de serem padrões de pensamento típicos de pessoas com transtornos alimentares, muitas de nós apresentamos diversos raciocínios distorcidos, que interferem na importância que o corpo toma em nossas vidas. Por exemplo, quantas de nós não acreditamos que nossos problemas se devem à nossa aparência, o que reforça a crença de que uma dieta seria a solução? Imagino o valor que acaba tendo o corpo, já que nele está depositada a razão da infelicidade e frustração! Quantas de nós, muitas vezes, não fazemos interpretações egocêntricas de eventos impessoais, sentindo-nos, por exemplo, olhadas na rua por estarmos gordas ou vigiadas em tudo aquilo que comemos? Lê-se nessas interpretações: “sou percebida naquilo que tenho de pior, de mais vergonhoso”. Uma paciente uma vez colocou que a sensação de estar sendo olhada é tão forte, que às vezes vem mesmo quando ela está sozinha.

Quantas de nós não temos uma tendência a raciocinar em termos absolutos e extremos, e aí qualquer falha – comer algo que consideramos engordativo, por exemplo – é interpretada como total fracasso e perda de controle. Ou conseguimos o nosso intuito – um total controle de nossa fome e do nosso corpo – ou somos uma pessoa sem valor algum.

Muitas vezes há, também, uma valorização dos fracassos e desvalorização dos sucessos. Nossas conquistas são sempre insuficientes. Perceber a si como inadequado em domínios valorizados é traduzido em baixa auto-estima global e parece deixar o Eu “desprotegido” contra eventos estressantes.

Enfim... qual a nossa ilha pessoal?

Em que pensamentos, em que crenças disfuncionais estaríamos isolados?

Qual seria a nossa ponte para o continente?

AÇÃO: A PALAVRA MÁGICA DO DIA

2009-10-16T12:12:00.004-03:00

Hoje vamos falar de como fugir do que chamo de pensamento invertido, atitude que atrapalha demais um processo de emagrecimento. O que seria isso? Geralmente acreditamos, erroneamente, que o estado de ânimo deve mudar antes que mudemos nosso comportamento. Pensamos, por exemplo: “quando me sentir melhor em relação a mim mesmo, então começarei a fazer algo por mim.” Não dá pra ser assim! Na verdade, devemos inverter o raciocínio:

QUANDO EU MUDAR MEU COMPORTAMENTO, ME SENTIREI MELHOR COMIGO MESMO.

OU SEJA:

OS ESTADOS DE ÂNIMO SÃO RESULTADO DAS NOSSAS AÇÕES.

QUANDO AGIMOS POSITIVAMENTE, REAGIMOS POSITIVAMENTE.

Antes de mais nada, isso significa perguntar-se "como", em vez de "por que". Ou seja, em vez ficar tentando encontrar um porquê para estar na situação em que está, olhe para frente e tente enxergar possíveis saídas. De que adianta ficar se questionando por que se é gordo e sei-lá-quem não é?

"Como" nos dirige ao processo de resolução de problemas, à ação, nos faz buscar alternativas e ter uma atitude proativa.

"Por que" nos deixa paralisados, sozinhos e num beco sem saída!

Depois, é fundamental saber que o autocontrole é uma habilidade que pode ser treinada, não é uma entidade com a qual nascemos com ou sem. Por isso é que temos que ter cuidado quando nos taxamos de pessoas sem força de vontade. Isso é dar uma explicação que faz do problema um problema imutável: "nascemos assim, ué...". Porém, o autocontrole (ou seja, a capacidade de atingir as metas que estabelecemos para nós mesmos) é construído, aprendido. Precisamos agir para que isso seja possível! Um primeiro passo para o autocontrole implica empenhar-se no autoconhecimento, no conhecimento do próprio comportamento alimentar. O que o influencia? Quais as dificuldades que temos, quais os recursos positivos em nosso repertório comportamental? Quais os fatores que me fazem comer sem fome? Desenvolverei melhor esta questão em outro post.

Se você se sente muito estressado com o emagrecimento, de mãos atadas, impotente, provavelmente entrou numa espiral negativa em que as questões não solucionadas causam desprazer, e o desprazer leva à desmotivação. Como sair dessa espiral? Devemos colocar mais criatividade em nossas vidas. Pessoas que o fazem encontram mais prazer em suas atividades. O prazer, por sua vez, é altamente motivador. Aí está a espiral positiva: criatividade, prazer e motivação!

Mas como conseguir ser criativo?

Quando estamos tão "mergulhados" numa questão como preocupação com o peso, raiva do próprio corpo, obsessão com dietas, o melhor, por mais contraditório que pareça, é fazer um esforço consciente para desviar a atenção para outras coisas, especificamente coisas que te fazem bem, te relaxam, te deixam feliz. Em vez de ficar concentrado na questão, abra seu foco de visão para tudo que envolve o problema. Procure perceber todas as implicações que ele tem e analisá-lo por vários ângulos. Você sai do caos, vê sua extensão e enxerga possíveis saídas.

De nada vai adiantar, neste momento, fazer dietas restritivas e ficar centrado no peso, por exemplo. Quando estamos muito imersos num problema, deixamos de ter uma visão clara e uma ação construtiva. Quanto mais obcecadas, mais comemos, menos autocontrole. É uma regra! Primeira coisa, portanto, é sair do centro do problema, para ganhar perspectiva!

A idéia, portanto, é pensar: o que posso fazer, mesmo que algo pequeno, que me dê prazer? Um cinema, uma atividade artística, seja o que for. Um compromisso comigo mesmo. Um compromisso positivo. Enfim, colocar em prática a palavra mágica do dia: AÇÃO.

Repensando o conceito de dieta

2009-10-11T21:59:00.006-03:00

A primeira coisa a se fazer é repensar o conceito de DIETA.

Abrir mão de ter prazer em comer está tão vinculado à palavra dieta que tem gente que não se sente em dieta se não estiver comendo muito pouco ou apenas coisas que não gosta! Ou seja, só se sente em dieta quando está sofrendo! É comum uma paciente orientada por uma nutricionista competente desconfiar da eficácia da dieta que foi preparada especialmente para ela, com paladar personalizado, justamente por ser apetitosa. “Fazer dieta é ir para a forca”, já ouvi várias vezes. Um suplício.

Sinceramente, quem em sã consciência vai para a forca por vontade própria, e se mantém na forca por um período considerável de tempo? Eu não. Nem ninguém.

Crenças muito comuns são repetidas e incorporadas: “quem quer emagrecer tem que passar fome”, “trancar a boca”, etc., ressaltando o caráter punitivo da restrição alimentar. Talvez por causa do significado moral associado ao peso na nossa sociedade - quem é gordo é visto como moralmente fraco, inferior, inclusive por ele próprio - entrar num processo de perda de peso precisa significar, também, uma expiação do pecado da gula.

As pessoas pensam em dieta, também, na base do tudo ou nada. Ou faço, ou não faço: “se comi um doce, estraguei tudo, não estou mais de dieta, vou relaxar, então, e começar de novo na segunda-feira”. Vêem dieta como um conceito estanque, A DIETA, com letras maiúsculas. Neste ponto de vista, começar uma dieta significa “começar tudo de uma vez”, modificar o que se come, quando se come, com quem se come... manter uma dieta significa manter tudo perfeito sempre. E mais: tudo isso acompanhado de uma hora de atividade aeróbica por dia, todos os dias, “se não, dizem que não adianta”. Honestamente, um processo iniciado com essas idéias por trás dura, no máximo, o tempo de uma empolgação momentânea. Ou seja, está fadado ao fracasso.

É claro que a gente vai precisar fazer mudanças, comer menos de algumas coisas, mais de outras... mas o que temos que ter em mente é que as mudanças são difíceis como qualquer mudança, porque não estamos acostumados aos novos comportamentos. Temos hábitos, e somos muito apegados a eles! Quer dizer, vocês podem pensar: “eu só tenho prazer comendo do jeito que eu como hoje”. Não é bem assim. Até o prazer pode ser aprendido e modificado. É que a gente não se abre para isso, não damos a chance de gostarmos de um outro jeito de comer. Muitas vezes escuto pacientes que fizeram dieta dizendo: “eu até estava gostando da nova forma de me alimentar, estava me sentindo muito bem com os exercícios. Mas aí parei por causa de...”. Ou seja, a dificuldade está na manutenção dos novos comportamentos e atitudes por tempo suficiente para que se tornem hábitos. Não necessariamente no desprazer com a nova relação com o alimento e com a atividade física. Pensem nisso.

Sei que é difícil, mas o tratamento para a perda de peso deve ser encarado como uma ESCOLHA, como uma atitude consciente e não como algo forçado de fora, contra a nossa vontade, “porque somos azarados e nascemos com essa tendência a engordar”, ou “porque somos descontrolados e não temos força de vontade, por isso merecemos ser punidos”.

A decisão por perder peso deve ser encarada como uma perspectiva de mudança, não apenas em termos de dieta alimentar, mas de bem estar, qualidade de vida, de gostar mais de si mesmo.

A dieta...

Se for vista como castigo

Se for vista como necessariamente desprazerosa

Se for vista como obrigação, não como escolha

Se for vista como “tudo ou nada”

Nem adianta começar.

Na verdade,

COMER BEM, DE FORMA SAUDÁVEL, NÃO SIGNIFICA NÃO TER PRAZER EM COMER.

EM VEZ DE DIETA, FALEMOS EM REEDUCAÇÃO ALIMENTAR: UM PROCESSO DE MUDANÇAS GRADATIVAS, PERSISTENTES.

UM PASSO DE CADA VEZ É O SEGREDO DO SUCESSO. COMPROMETER-SE SEMPRE COM ALGO POSSÍVEL, PARA QUE AMANHÃ O NOSSO POSSÍVEL SEJA MUITO MAIOR.

SE DÊ CONTA!

2009-09-29T16:47:00.001-03:00

Idosos e sobrepeso

2009-09-08T07:27:00.001-03:00

Agência FAPESP

(4/9/2009)

Mais da metade dos idosos no Estado de São Paulo estão com sobrepeso, de acordo com pesquisa feita pela Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo.

O trabalho foi feito entre 2007 e 2008 e avaliou 5.957 pacientes acima dos 60 anos que passaram por atendimento no Sistema Único de Saúde. O resultado apontou que 52% estavam acima do peso considerado ideal. O levantamento apontou também que a obesidade é ainda maior entre as mulheres: 55,9%, contra 44,6% dos homens.

Segundo a Secretaria da Saúde, alguns fatores, como sedentarismo, problemas hormonais e má alimentação, explicam os resultados, mas é preciso ficar alerta. O sobrepeso pode causar problemas como hipertensão, acidente vascular cerebral, infarto, incapacidade de movimentação, diabetes, entre outros problemas.

“São dados preocupantes e que exigem uma atenção redobrada desses idosos. Descuidar da alimentação ou adotar um hábito de vida sedentário colaboraram e muito para a obesidade. É preciso lembrar também que, após os 60 anos, o metabolismo fica cada vez mais lento, o que dificulta a perda de peso”, disse África Isabel Neumann, nutricionista da Divisão de Doenças Cônicas da Secretaria.

Adotar ações simples podem ajudar os idosos a evitar a obesidade. É importante adotar uma alimentação saudável, rica em frutas, verduras e legumes, praticar alguma atividade física, evitar alimentos gordurosos e beber bastante água durante o dia. Medidas como essas ajudam a ter uma vida com mais qualidade e saúde.

Light, Diet e Diabetes

2009-08-21T15:07:00.001-03:00

Os alimentos light e diet são alternativas para tornar mais fácil para o diabético montar sua dieta, mas isso não significa que podem ser consumidos em grande quantidade. A alimentação do diabético tem que ser balanceada, não adianta consumir duas vezes mais de um alimento só por ser diet.

A pessoa diabética, além de verificar a ausência de açúcar refinado em um produto, precisa estar atenta ao excesso de carboidratos, que vão aumentar a glicemia; de gorduras, que vão aumentar os triglicerídeos e o colesterol; e de proteínas, que podem influir na função renal. Um chocolate diet (sem açúcar), por exemplo, tem mais gordura que o não-diet, e pode até ser consumido, mas sempre com moderação.

Além do mais, um produto, por ser diet, não é necessariamente liberado para os diabéticos. Ele pode conter açúcar! Podem ter tirado dele apenas o colesterol, por exemplo. Na embalagem, o diabético deve prestar atenção se está escrito que o produto é isento de açúcar. Frisando: é importante que a pessoa com diabetes leia sempre as informações nutricionais dos alimentos consumidos.

Há, também, alguns produtos light que são diet: os refrigerantes light, por exemplo, não contêm açúcar.

Tem alimentos que são diet, que não levam açúcar refinado em sua composição, mas que contêm muita frutose. As geléias dietéticas, por exemplo, principalmente as importadas, se consumidas em grande quantidade têm muitas calorias e podem alterar o nível de gordura no sangue. Podem também aumentar a glicemia do diabético.

Cuidado também deve ser tomado com os pães diet e light, que são feitos com farinha de trigo, que é rica em carboidratos, e termina no açúcar como produto final. Muitos achocolatados diet também são ricos em carboidratos.

Brasileiros consomem mais que o dobro da quantidade diária recomendada de sódio

2009-08-20T15:30:00.003-03:00

Em tese, defende a Organização Mundial da Saúde (OMS), o consumo diário de sódio deve se restringir a 2 g, o que equivale a 5 g de sal de cozinha, a mais rica fonte do mineral. Doenças decorrentes da hipertensão arterial, câncer gástrico e osteoporose são três dos problemas de saúde que especialistas têm associado ao elevado consumo de sódio. Entretanto, além de estar em grande quantidade no sal que tempera a comida preparada em casa, o mineral se apresenta em exageradas proporções nos alimentos industrializados – um pacote de biscoito tipo cracker, apenas, já contém 0,6 g, mais de um quarto acima do recomendado.

Pesquisadores da Faculdade de Saúde Pública, da Universidade de São Paulo (USP), ratificaram o que já era de se esperar: “o consumo de sódio no Brasil excede largamente a recomendação máxima para esse nutriente em todas as macrorregiões brasileiras e em todas as classes de renda”, dizem os autores, que fizeram a estimativa dos anos 2002 e 2003. O resultado será publicado na próxima edição da Revista de Saúde Pública.

Para realizar o trabalho, Rafael Moreira Claro e colegas analisaram dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares, feita no país entre julho de 2002 e junho de 2003. Dessa forma, quase 100 mil registros de aquisição de alimentos efetuados por uma amostra probabilística de 48.470 domicílios localizados em 3.984 setores censitários foram estudados.

(...)

“Para o país como um todo, a quantidade de sódio disponível para consumo foi de 4,5 gramas por pessoa por dia, portanto mais de duas vezes superior ao limite máximo de consumo de 2 g. Em nenhuma região brasileira a disponibilidade domiciliar de sódio foi inferior a 4 g”, afirmam.

Quanto à proveniência do sódio disponível para consumo nos lares brasileiros, cerca de 71,5% estão no sal de cozinha, 4,7% nos condimentos à base de sal – como tabletes de caldo –, 15,8% em alimentos processados com adição de sal, 6,6% em alimentos in natura e 1,4% em refeições prontas. Entretanto, os dados podem estar muito homogeneizados, se lembrarmos que produtos industrializados congelados e refrigerantes, ricos em sódio, podem ser consumidos diariamente por pessoas com maior renda.

Por isso, segundo os nutricionistas, a contribuição do sal de cozinha e dos condimentos à base de sal decresceu de forma linear com o aumento da renda, variando de 83,8% no quinto da população de menor renda a 62,5% no quinto de maior renda. “Por outro lado, a contribuição de alimentos processados com adição de sal apresentou relação direta com a renda per capita, aumentando duas e meia vezes do quinto de menor (9,7% do total de sódio) para o quinto de maior renda (25% do total de sódio)”, consideram.

A diretriz número 6 do Guia Alimentar – instrumento para informar profissionais de saúde acerca das orientações que devem ser dadas à população –, elaborada pela Coordenação-Geral da Política de Alimentação e Nutrição (CGPAN), do Ministério da Saúde, entretanto, trata o sódio como sinônimo de sal, colocando o segundo termo entre parênteses após o primeiro. Dessa forma, recomenda a ingestão máxima de 5 g de sal diariamente (equivalente a 2 g de sódio, o limite sugerido), sem considerar, como mostram os dados acima, que o mineral presente não no sal de cozinha, mas em alimentos processados, pode chegar a constituir um quarto da quantidade total consumida.

Fonte: Agência Notisa (science journalism – jornalismo científico)

19/02/2009

Resposta para DeaDea

2009-08-20T07:29:00.005-03:00

Lia, como vai? Conheci seu blog hoje e simplesmente adorei, estou divulgando!!!Gostaria de perguntar em relação aos pensamentos sabotadores e coisas relacionadas a compulsão alimentar: que tipo de medidas ou atitudes a gente poderia tomar para evitar aquela sensação de fome desesperadora? Eu, às vezes, acabei de almoçar, ou acabei de jantar, e tenho a sensação de fome ainda, tenho certeza de que não é fome real, mas a sensação está lá... e daí vem os sentimentos e pensamentos sabotadores e daí desanda tudo. Um grande xero de uma fã nordestina! DeaDea

DeaDea,

antes de mais nada, que bom que gostou do blog!

Sobre a tua questão: primeiro de tudo você precisa identificar em que momentos você sente essa "fome desesperadora", e quais os pensamentos sabotadores que vêm junto a ela. Você falou da fome depois do almoço ou do jantar. Você tem prestado atenção na comida, enquanto come? Pois isso ajuda muito o controle, e sua falta de saciedade pode ter a ver com isso. "Estar presente" no momento da alimentação é fundamental, ou seja, nada de ficar estressada pensando no que precisa fazer depois, etc. Outra coisa: o que você tem comido nas refeições? Será que é muito pouco?

Quanto aos pensamentos sabotadores, você consegue identificá-los? Geralmente eles são do tipo que "minam" a nossa persistência. Tente, após escrever quais são, questioná-los em sua veracidade, avaliar que comportamentos que você acaba tendo por causa deles e que comportamentos alternativos, e mais proativos, você poderia ter em seu lugar.

Espero ter ajudado!

Beijão,

Lia

Efeito Sanfona: resposta para Taty

2009-08-19T13:55:00.012-03:00

Tenho 35 anos e há 15 sofro do "efeito sanfona", engordo 20 quilos num mês, mas também consigo emagecer 20 no próximo mês, algo estranho, pois as pessoas podem me ver enorme hoje e dentro de 40 dias magérrima, enfim, não consigo manter o peso. Gostaria de dicas para a manutenção , será que posso comer só nos finais de semana e o que eu quiser? Como alguém pode manter o peso sem sofrer tanto? beijo, taty

Querida Taty,

infelizmente, para pessoas com problemas de sobrepeso ou obesidade, o reganho de peso após esforço para perdê-lo é regra, e não exceção! Ou seja, é muito mais comum do que gostaríamos que as pessoas com excesso de peso que se esforçam para emagrecer entrem no famoso "efeito sanfona".

Pior: esse ciclo de variação de peso, quando severo (ou seja, quando se perde-ganha mais de 10 kg, por mais de 3 vezes), está associado a um reganho de peso de mais de duas vezes o ganho de peso de quem não tem histórico de efeito-sanfona! Isso nos diz que perder peso e não manter é pior do que não perder, porque quanto mais perdemos e depois recuperamos o peso, aumentamos as chances de engordar mais ainda, e piores as consequências para a saúde em geral.

E agora???

Na verdade, como profissional da saúde que lida com esses problemas, acredito que planejar a manutenção do peso é fundamental desde o início do programa de emagrecimento. Não se deve iniciar uma dieta se os métodos e programas utilizados não levem em conta desde o início a questão da prevenção do reganho, e se estes não tiverem maior probabilidade, comprovada, de sucesso em longo prazo.

Portanto, acho que precisamos olhar com bastante cuidado o seu caso. Em primeiro lugar, ganhar ou perder 20 kg em um mês é realmente muito, e isso precisa de investigação. Não só o ganhar me preocupa, mas o perder tanto e tão rápido também!

Para ganhar esses 20kg em um mês, questiono-me: como é a sua alimentação? Você come demais, o tempo todo? Você tem compulsão alimentar? Tem estado estressada e comer é uma forma de alívio? O ambiente onde você vive, ou trabalha, favorece que coma muito? Enfim... Faria uma avaliação cuidadosa e detalhada dos seus hábitos alimentares e de vida.

Para perder esses 20kg em um mês, questiono-me: você fica muito tempo sem comer? Você deixa de comer alguns tipos de alimento? Você se engaja em regras muito rígidas e que não levam em conta suas necessidades e seu perfil?

Você percebeu que nunca mantém? Ou está perdendo, ou está ganhando! Provavelmente, os comportamentos e atitudes de cada uma dessas fases acaba por reforçar ou manter a outra. Isso é ruim. A sua dieta não é adequada para você, e não envolve planejamento em longo prazo.

Na minha opinião, você deve ir a uma nutricionista que vai te orientar em relação a uma dieta equilibrada. Tal dieta deve ser adequada ao teu perfil. Aquela que você segue, com certeza, não o é. Você pode também procurar um psicólogo especialista em comportamento alimentar, motivação e mudanças no estilo de vida. Ele pode te ajudar a criar um método personalizado para lidar com suas dificuldades e a prevenir que a perda de peso se transforme no prenúncio de uma nova engorda.

Enfim, você precisa de ajuda para reavaliar e reprogramar suas atitudes alimentares! Só assim poderá emagrecer - e manter - com menos sofrimento, de forma mais saudável.

Para começar, faça um diário alimentar. Se quiser, posso analisá-lo com você, OK? E leia os primeiros posts deste blog. Acho que podem ajudar.

Quanto a "comer só nos fins de semana, e o que quiser", não acho legal. Prometo entrar neste assunto num próximo post, OK?

Espero ter ajudado.

Beijo,

Lia

DIET, LIGHT, ZERO

2009-08-15T13:47:00.003-03:00

O alimento diet é formulado com modificações especiais para se adequar a diferentes dietas ou indivíduos com necessidades metabólicas específicas. Nessa categoria estão os alimentos com restrição e/ou isenção de nutrientes (carboidratos, proteínas, gorduras e sódio), alimentos para controle do peso e, especificamente, alimentos para dietas de ingestão controlada de açúcares, como por exemplo, dietas para portadores de diabetes.

O termo light indica diferenças na composição de um produto em comparação a um produto tradicional. Um alimento é considerado light quando apresenta redução mínima de 25% das calorias ou de algum nutriente em relação ao original, como por exemplo, gordura. Alguns pães são considerados light pelo seu teor reduzido de gorduras e não, necessariamente, de calorias.

Já o zero foi o último a integrar os termos empregados em embalagens de alimentos. O nome zero indica que o alimento apresenta restrição ou isenção de algum nutriente em comparação com a versão tradicional. Se a isenção for de açúcares, o produto ainda deve apresentar valor calórico reduzido. Um caso de alimento zero são os refrigerantes, que são isentos de açúcar e possuem muito menos calorias em comparação ao produto original.

(Fonte: HCor)

Estresse e ganho de peso

2009-08-06T16:55:00.008-03:00

Estresse pode engordar, segundo um estudo publicado na edição de 15 de julho do American Journal of Epidemiology. Foram estudados 1355 homens e mulheres, numa amostra significativa da população americana, durante 9 anos.

O autor, Jason Block (Harvard), procurou relações entre o ganho de peso e diversos tipos de estresse - estresse relacionado ao trabalho, dificuldade em pagar as contas, relações familiares complicadas, depressão ou transtornos ansiosos.

De acordo com o estudo, entitulado Psychosocial Stress and Change in Weight Among U.S. Adults, a medida da circunferência abdominal das mulheres é afetada por mais tipos de estresse. Ou seja, além do ganho de peso associado a problemas financeiros ou no trabalho, nas mulheres há também o ganho de peso vinculado a conflitos familiares e ao sentimento de limitação dado pelas circunstâncias da vida.

Nos homens, não houve correlação entre ganho de peso e problemas familiares ou sentimentos de restrição causado por situações da vida. A falta de poder de decisão no trabalho, de aprender novas habilidades e de colocar em prática tarefas interessantes é que estão ligados ao ganho de peso.

De uma forma geral, o estudo mostrou que as pessoas que relataram estar mais estressadas engordavam mais, se já tivessem um IMC elevado. O mesmo padrão de ganho de peso não foi encontrado em pessoas mais magras, mesmo quando lidando com o mesmo tipo de estresse.

Quando lidam com períodos de estresse, os indivíduos podem modificar seus hábitos alimentares, o que pode ocasionar ganho de peso. O ganho de peso induzido pelo estresse é influenciado pelo gênero, por quais tipos de comida a pessoa escolhe quando muda seu comportamento alimentar e pelo fato de a pessoa já se encontrar com sobrepeso ou obesidade. Esses fatores podem fazer com que algumas pessoas engordem mais que outras, ou até emagreçam, sob situações estressantes.

O controle do estresse é muito importante nos programas para perda de peso. No local de trabalho, por exemplo, escalas de horários mais flexíveis e exercícios podem ajudar.

Probleminhas...

2009-08-06T10:08:00.008-03:00

Alguns problemas comuns que dificultam muito a perda de peso nos passam despercebidos.

Pular refeições é um deles.

Por exemplo, há um padrão bastante frequente, que é a pessoa que pula o café da manhã, não faz lanches entre as refeições, come salada ou muito pouco no almoço... aí come mais no jantar e tem muita dificuldade em manter o controle alimentar à noite. Dá para entender a sensação que essa pessoa tem de que está comendo muito pouco, já que passa a maior parte do dia comendo muito pouco mesmo. Mas o problema é que, quando vai comer à noite, está com fome. E quando estamos com fome, o nosso corpo está ansiando por calorias! O que acontece? Por um lado, é verdade que a pessoa do exemplo está comendo apenas uma refeição substancial por dia. Mas por causa da fome, ela está comendo mais calorias do que seu corpo gasta durante todo o dia e, portanto, ganhando peso. Moral da história: para perder peso não se pode ficar com fome. Comer a cada 3 horas e incluir proteínas em cada refeição e lanche é uma forma de lidar com isso.

Comer fora de casa é outro problema para o emagrecimento.

As pessoas muitas vezes têm a impressão de que estão comendo de forma saudável, que fazem boas escolhas quando em restaurantes. Infelizmente, mesmo opções mais saudáveis em restaurantes são geralmente mais calóricas do que imaginamos. Se a pessoa come fora várias vezes por semana, aí está uma forte razão para não emagrecer ou até para engordar. Talvez um meio termo seja comer fora apenas em ocasiões especiais, comemorações... e tentar se planejar para comer comida feita em casa no dia-a-dia. E, é claro, continuar a fazer escolhas mais saudáveis quando for comer fora.

As calorias que bebemos são também uma questão séria e um frequente fator de engorda.

Suponha que a pessoa coma de forma correta, respeitando as porções e os intervalos entre as refeições, mas beba coisas calóricas: leite integral, suco adoçado, vinho... todos os dias. Em um ano, as calorias bebidas fazem grande diferença no peso! E a pessoa nem percebeu sua ingestão! Mesmo que sejam bebidas saudáveis, são uma faca de dois gumes, e devem ser controladas.

(baseado em post do blog Weighty Matters)

Lições tiradas de esforços passados

2009-07-03T09:05:00.012-03:00

Nas suas tentativas anteriores de perder peso, o que efetivamente funcionou? Que atitudes, que dicas, que truques...? E o que não funcionou? Que tipo de dieta alimentar combina mais com você?

É realmente difícil de responder. O que guardamos de experiências anteriores é que "a dieta deu errado", ou que "deu certo só por um tempo". Levamos conosco, também, uma queda substancial no sentimento de auto-eficácia - não consigo levar adiante uma dieta alimentar, não sou capaz de persistir, sou impotente frente ao meu desejo e necessidade de perder peso, sou fraco, não tenho força de vontade... Desta forma, cada recomeço acontece a partir da estaca zero, e cada vez com menos combustível!

É importante usar a própria experiência quando queremos nos arriscar numa nova tentativa. Não é possível não termos aprendido nada nos nossos esforços passados!

Aqui vai um exercício de recapitulação, de conscientização. Consiste em preencher a tabela fazendo um histórico dos esforços anteriores. É importante tentar ser detalhado no preenchimento das duas últimas colunas. Quanto ao tipo de dieta, é especificar se foi com ou sem remédio, com orientação médica ou nutricional, se foi num grupo tipo Vigilantes do Peso, etc.

Espero que ajude!

Crianças com doenças de adultos

2009-06-30T07:31:00.002-03:00

Uma pesquisa realizada pela Unicamp (Universidade Estadual de Campinas) com 1.937 crianças e adolescentes entre 2 e 19 anos mostrou que 44% dos entrevistados tinham níveis alterados de colesterol. Por isso, eles são mais propensos a ter problemas cardiovasculares. Além disso, poderão se tornar adultos obesos e com sérios problemas de saúde, caso não passem por tratamentos.

“Estes problemas se dão por questões genéticas, má alimentação e sedentarismo. As crianças de hoje têm diferentes hábitos de vida. Elas quase não brincam nas ruas e passam longas horas nos computadores. Comidas gordurosas, como as frituras, ocupam mais espaço no cardápio do que verduras e frutas. Estes hábitos, somados a fatores de risco, influenciam na proliferação de doenças cardiovasculares. Elas geralmente têm início na infância, mas costumam se manifestar depois dos 40 anos”, explica Hermes Xavier, cardiologista coordenador da Campanha do Colesterol.

De acordo com dados da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a hipertensão está presente em até 8% dos jovens, o colesterol atinge cerca de 35% e o tabagismo 34%, das crianças em dez capitais brasileiras. Enquanto isso, 10% das pessoas até 15 anos são obesas, sendo a maioria na região sudeste do país.

(trechos retirados de)

CYBER DIET

Helena Dias

Agência MBPress

Brasil Tem Mais de 40% dos Adultos Acima do Peso

2009-06-18T09:27:00.003-03:00

ABESO
Por Flavia Garcia Reis
04 de abril de 2008

Dados do relatório do Vigitel 2007 (Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico) mostram que a população brasileira continua pouco preocupada com a alimentação saudável. Apenas 17,7% ingerem as cinco porções diárias de frutas e hortaliças, conforme recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) e, ainda, 32,8% se alimentam freqüentemente de carnes com excesso de gordura. Contudo, 43% dos brasileiros estão com o IMC (Índice de Massa Corporal) acima de 25, sendo que isto é mais freqüente em homens que em mulheres.

O sistema traça o perfil dos brasileiros com mais de 18 anos, em relação aos seus cuidados com a saúde. Nesta edição foram entrevistadas, por telefone, 54 mil pessoas, sendo, no mínimo, 2 mil de cada capital brasileira. As informações foram coletadas entre julho e dezembro de 2007 e a pesquisa incluía questões sobre: tabagismo, consumo de bebidas alcoólicas, obesidade, ingestão de frutas, verduras e hortaliças, atividade física, proteção contra raios ultra-violetas, auto-avaliação sobre o estado de saúde, hipertensão, diabetes e prevenção do câncer.

A coordenadora do Vigitel, Deborah Carvalho Malta, afirma que com este estudo, realizado desde 2006, é possível construir parâmetros para o monitoramento dos fatores de risco das doenças crônicas não transmissíveis. “A idéia é que os dados coletados orientem as políticas públicas de promoção à saúde e prevenção destas doenças”, completou. O Vigitel é realizado por uma parceria do Ministério da Saúde com o Núcleo de Pesquisas Epidemiológicas em Nutrição e Saúde da Universidade de São Paulo.

Dentre os resultados do “Mapa da Saúde do Brasileiro”, como é chamado o relatório do Vigitel, o percentual de homens obesos no país cresceu de 11,4% (em 2006) para 12,9% (em 2007). Em contrapartida, o consumo de carnes com gordura diminuiu quase 7%. As mulheres se mostraram mais preocupadas com a sua saúde: enquanto 42,7% dos homens comem habitualmente esses alimentos, apenas 24,3% das mulheres declararam ter este hábito.

Abaixo seguem outras porcentagens divulgadas neste relatório.

Atividades Físicas - Apesar de grande parte dos maiores de 18 anos afirmarem praticar atividade física, 29% disseram não fazer sequer uma caminhada. Entretanto, a porcentagem de pessoas que praticam atividades físicas nos seus horários livres aumentou de 14,9% para 15,5%.

Tabagismo – 20,9% dos homens são fumantes, enquanto 12,6% das mulheres têm este hábito. O percentual geral subiu 0,2% no último ano e a coordenadora Deborah Malta sugere que, para reduzir estes índices, seja aumentado o preço do cigarro. A cidade brasileira com maior número de fumantes é Porto Alegre, com 21,6% de sua população.

Consumo de Álcool – O percentual de ingestão de bebidas alcoólicas também aumentou. Subiu de 16,1% para 17,5%. A pesquisa considera como consumo abusivo o limite de cinco doses para homens e quatro para as mulheres. O Vigitel questionou também sobre o consumo de álcool seguido de direção de veículos e constatou que 2% da população afirmaram dirigir depois de beber.

Refrigerantes – 26,7% dos adultos brasileiros afirmaram tomar refrigerantes cinco ou mais vezes por semana, sendo mais freqüente o consumo pelos homens. Outro dado importante: quanto maior a escolaridade, menor o consumo destas bebidas

Não beliscarás do prato alheio...

2009-06-16T10:50:00.014-03:00

Durante um almoço de domingo com amigos - como não poderia deixar de ser, nem o almoço, muito menos os amigos! - surgiu o papo: falava-se da relação de algumas pessoas com a comida, no que diz respeito à disposição de dividir, ou dar um pouco do seu "bocado" para o outro. E na mania de beliscar do prato do outro.

Quantos tipos de pessoas podemos achar, olhando por este viés!

Há quem não suporta que belisquem do seu prato, e deixa isso bem claro.

Há quem não gosta muito, e diz delicadamente.

Há quem não gosta muito e não diz nada, por educação.

Há quem não está nem aí.

Há quem oferece do seu prato e só fica feliz quando o outro aceita provar.

Há quem não pede um prato para si e depois fica beliscando do prato dos outros.

Há quem come o seu e depois ataca o pratos dos outros.

Há quem não se sente bem beliscando do prato dos outros.

Há quem não se importaria, mas não tem vontade.

Enfim...

Daria pra escrever um conto a respeito! Ainda vou postar algo por aqui...

Fui brincar no Google com o tema, e achei isso:

http://blog.desfavor.com/2009/02/ele-disse-ela-disse-o-curioso-caso-da.html

Divertido!

Memória saborosa

2009-04-28T07:22:00.003-03:00

28/4/2009

Agência FAPESP – Aquela sobremesa deliciosa do jantar de ontem à noite continua provocando forte lembrança? Um prato especialmente saboroso, apesar de ter sido consumido há alguns dias, ainda provoca água na boca?

Não há motivo de culpa. Tais eventos não são exemplos de gulodice, mas da formação natural da memória, segundo um estudo que será publicado esta semana no site e em breve na edição impressa da revista Proceedings of the National Academy of Sciences.

O estudo, feito por cientistas dos Estados Unidos e da Itália, indica que a ingestão de alimentos ricos em gordura estimula a formação de memórias de longo prazo, aquela que não desaparece rapidamente.

O estudo se soma a trabalho recente do mesmo grupo que havia apontado a relação entre gordura ingerida e controle do apetite e tem implicação importante no desenvolvimento de tratamentos para obesidade e outros distúrbios alimentares.

Os pesquisadores haviam identificado que os ácidos oleicos, obtidos a partir da hidrólise da gordura animal e de certos óleos vegetais, são transformados no intestino delgado em uma molécula chamada de oleoletanolamina (OEA).

A OEA envia mensagens de saciedade ao cérebro e, em níveis elevados, pode reduzir o apetite e promover a perda de peso e a diminuição de níveis de triglicérides e de colesterol.

Liderados por Daniele Piomelli, do Instituto Italiano de Tecnologia e da Universidade da Califórnia em Irvine (UCI), e por James McGaugh, da UCI, um dos principais especialistas em memória no mundo, os cientistas descobriram que o OEA também causa a consolidação da memória, processo por meio do qual memórias superficiais, de curto prazo, são transformadas em memórias de logo prazo, que podem ser “armazenadas”.

A consolidação é feita por meio da ativação de sinais de estímulo na amígdala, a parte do cérebro envolvida na consolidação de memórias e eventos emocionais.

Em testes com roedores, os pesquisadores observaram que a administração de oleoletanolamina levou à melhoria na retenção da memória. Quando receptores celulares ativados pelo OEA foram bloqueados, os efeitos da retenção da memória diminuíram.

“O composto oleoletanolamina é parte da ‘cola molecular’ que faz com que as memórias grudem. Por ajudar a lembrar onde e quando foi feita uma refeição gordurosa, a atividade de estímulo da memória do OEA parece ter sido uma importante ferramente evolucionária para o homem e outros mamíferos”, disse Piomelli.

Gorduras são importante para a saúde geral, ajudando na absorção de vitaminas e na proteção de órgãos vitais. Apesar de a dieta do homem atualmente ser rica em gorduras, o mesmo não ocorreu com os primeiros humanos. Na natureza, alimentos ricos em gordura são raros.

“Lembrar da localização e do contexto de uma refeição cheia de gordura foi, provavelmente, um importante mecanismo de sobrevivência para os primeiros humanos. Faz sentido que os mamíferos tenham essa capacidade”, disse o cientista italiano.

Apesar disso, segundo Piomelli, tamanha ajuda para a memória talvez não seja tão benéfica atualmente. Enquanto o oleoletanolamina contribui para a sensação de saciedade após uma refeição, ele pode também estimular a vontade de ingerir novamente alimentos ricos em gordura, que, quando consumidos em excesso, podem causar obesidade.

Drogas que simulam os efeitos do oleoletanolamina já estão sendo usadas em estudos clínicos para controle da triglicéride. O grupo do estudo agora divulgado pretende investigar se tais compostos podem melhorar a consolidação da memória em pessoas com deficiência nesse processo.

O artigo Fat-induced satiety factor oleoylethanolamide enhances memory consolidation, de Daniele Piomelli e outros, poderá ser lido em breve por assinantes da Pnas em http://www.pnas.org/.

MUDAR FAZ BEM

2009-04-07T16:00:00.003-03:00

Compulsão alimentar - parte 2

2009-04-04T10:00:00.001-03:00

Pesar-se: talvez seja interessante o intervalo semanal entre pesagens durante a perda de peso, e o intervalo diário durante a fase de manutenção. Acho que, também, subir na balança uma vez por mês no consultório do médico ou do nutricionista é bastante útil para manter a adesão ao tratamento. (post de 25.09.08)

Fazer um diário alimentar:
- muito do que comemos, o fazemos sem perceber, e a tendência é subestimar a quantidade ingerida. O diário nos permite visualizar e tomar consciência dos muitos comportamentos e situações envolvidos com nossa alimentação diária. Nosso padrão alimentar, de consumo, e as atitudes frente à fome ou desejo de comer.
- fica mais fácil de planejar formas eficazes de lidar com cada uma das questões que possam atrapalhar o nosso esforço e elaborar um plano alimentar mais adequado ao nosso estilo.
- o simples fato de registrar nossa alimentação já faz com que nos controlemos melhor.
(posts de 14.07.08 e 02.11.08)

Prazer em comer: você se permite ter prazer ao comer? Seus sentidos são engajados em cada refeição, ou você come sem nem perceber? Você come alimentos gostosos, que fazem com que você se sinta bem com seu corpo? Na hora mesmo em que come e também depois? (posts de 23.08.08 e 22.09.08)

Armadilhas que nos fazem comer mais, sem perceber:
- comprar embalagens grandes.
- comer rápido, para acompanhar o ritmo das outras pessoas à mesa.
- enganar-se com o texto escrito nas embalagens: comemos mais, sem culpa, a versão light das coisas!
- em restaurantes, ser seduzido pelo prato mais suculento do cardápio: a forma com que o prato é descrito no cardápio interfere na vontade de comer!
- comer enquanto se faz outra atividade.
- usar pratos e copos para medir com que quantidade se ficará saciado: ou seja, cuidado com o tamanho dos pratos e taças; eles, na nossa cabeça, são considerados igual ao tamanho de uma porção, quando na verdade são correspondentes a várias.
- manter guloseimas à vista no escritório ou na sala de casa.
(post de 19.07.08)

Dicas úteis:
(algumas repetidas por aqui, mas ler de novo nunca é demais!)

1. Mantenha um diário alimentar.
2. Preste atenção na comida.
3. Identifique os desencadeadores ("gatilhos") da alimentação.
4. Não faça nada diferente enquanto come (ver tv ou ler jornal, por exemplo).
5. Alimente-se no local adequado, sentado - não coma em pé ou andando.
6. Pouse os talheres entre os bocados e mastigue devagar os alimentos.
7. Use uma lista durante as compras e não faça compras em jejum ou com fome.
8. Mantenha alimentos saudáveis à vista e alimentos problemáticos fora da visão.
9. Não tenha alimentos "perigosos" em casa (aqueles que você sabe que vai comer sem controle).
10. Não coloque as travessas da mesa durante a refeição.
11. Nas refeições, coma salada em primeiro lugar.
12. Prepare-se com antecedência para eventos especiais e situações que podem colocar seu emagrecimento em risco. Por exemplo, faça um lanche em casa antes de ir a uma festa.
13. Cuidado com o tamanho das porções! Tenha o hábito de dividir com alguém ou servir-se menos.
14. Cuide de si de uma forma global. Faça algo que goste e que faça bem, por exemplo.
15. Estabeleça objetivos realistas. Divida o objetivo maior em pequenos passos.
16. Concentre-se em seu comportamento, e não no peso. Não despreze os ganhos se não se refletirem no peso. Isso é esperado em algumas fases da dieta.
17. Cuidado com o pensamento "tudo-ou-nada": ou estou de dieta (entende-se: fazendo tudo certo) , ou não estou (entende-se: fazendo tudo errado). A reeducação alimentar é um processo que implica errar e aprender com os erros.
18. Diferenciar entre fome e compulsão ou "gula".
19. Um parceiro, companheiro ou amigo pode auxiliá-lo incentivando atividades, acompanhando-o durante as compras e exercitando-se junto.
20. Converse com a família para que eles apóiem e auxiliem no seu tratamento, evitando insistir no preparo de alimentos inadequados e não ignorando suas atitudes e esforços.
21. Procure alimentos com baixo teor de gordura ou sem gordura - leite desnatado, etc.
22. Lembre-se que um alimento que não contém açúcar pode conter muita gordura: preste atenção no rótulo.
23. Descubra formas de ter prazer na nova alimentação.
24. Torne a dieta pobre em calorias apetitosa (use ervas, temperos diferentes).
25. Procure aumentar a quantidade de fibras na dieta (coma frutas com bagaço e verduras, e alimentos integrais).
26. Procure realizar uma atividade nos horários de maior vontade de beliscar : caminhar, ir ao shopping, sair com o cachorro.
27. Quando der vontade de comer doces procurar os caseiros, sem creme de leite, leite condensado e chocolate.
28. Ingerir pelo menos 2L de líquidos por dia.
29. Inicie os exercícios sempre de maneira gradual - não dispense a fase de alongamento, aquecimento...
30. Mantenha um diário de exercícios.
31. Aumente a atividade no seu dia-a-dia, caminhando e dispensando o carro sempre que possível.
32. Aumente a atividade no seu dia-a-dia, optando por fazer você mesmo algumas atividades domésticas como lavar o carro e jardinagem.
33. Comer de 3 em 3 horas, mais ou menos. Nunca pular refeições!
(post de 16.07.08)

Compulsão alimentar: parte 1

2009-03-31T22:29:00.002-03:00

Deadea, manu, e todos os outros que querem saber mais sobre controle do impulso para comer... resolvi fazer um resumão de vários posts do blog que falam sobre o assunto, para que tiremos algumas conclusões e dicas do que fazer.

Aqui vai a primeira parte das dicas:

Dormir bem: a privação de sono parece aumentar não somente o apetite, como também a preferência por alimentos mais calóricos (post de 15/01/09).

Usar técnicas de controle do estresse:
- as pessoas que sofrem de estresse têm mais chances de sentir desejos mais intensos que possam satisfazer de forma compulsiva, como comer.
- pesquisas científicas demonstram que o estresse aumenta a quantidade de glicorticóide, provocando fome e estimulando a produção de insulina, que induz a mais apetite.
- quanto mais estresse, maior a secreção de adrenalina, que ao ser metabolizada, se transforma em outro hormônio ativo, responsável pelo estoque de gordura. Ou seja, além de elevar o ganho de peso e aumentar a fome, o estresse também provoca o crescimento da célula gordurosa.
(posts de 26 e 27/01/09)

Identificar e combater os pensamentos sabotadores automáticos: a cada pensamento sabotador identificado, temos que tirar da manga uma resposta mais funcional e adaptativa. E repeti-la a cada situação, com persistência, pensando sempre nos motivos que se tem para perder peso.(posts de 22/01/09 e 27/06/08).

Comer com calma: há várias razões pelas quais comer rapidamente pode contribuir para a obesidade. Este hábito pode interferir no sistema de sinalização que diz ao cérebro para parar de comer porque o seu estômago está cheio. Se você come rapidamente, você está enchendo o seu estômago antes que essa sinalização ocorra (post de 03/12/08).

Planejar refeições com antecedência sempre que possível: com a falta de tempo, com a correria, com o cansaço, acabamos por preferir alimentos práticos e de rápido preparo, geralmente industrializados e de alto valor calórico. Onde vou comer hoje, que ofereça algo não muito calórico? O que posso deixar semi-pronto e saudável, em casa? (post de 25/11/08).

AMAR

2009-03-19T13:34:00.003-03:00

Que pode uma criatura senão,
entre criaturas, amar?
amar e esquecer,
amar e malamar,
amar, desamar, amar?
sempre, e até de olhos vidrados amar?

Que pode, pergunto, o ser amoroso,
sozinho, em rotação universal, senão
rodar também, e amar?
amar o que o mar traz à praia,
o que ele sepulta, e o que, na brisa marinha,
é sal, ou precisão de amor, ou simples ânsia?

Amar solenemente as palmas do deserto,
o que é entrega ou adoração expectante,
e amar o inóspito, o cru,
um vaso sem flor, um chão de ferro,
e o peito inerte, e a rua vista em sonho, e uma ave
de rapina.

Este o nosso destino: amor sem conta,
distribuído pelas coisas pérfidas ou nulas,
doação ilimitada a uma completa ingratidão,
e na concha vazia do amor a procura medrosa,
paciente, de mais e mais amor.

Amar a nossa falta mesma de amor, e na secura nossa
amar a água implícita, e o beijo tácito, e a sede infinita.

(Drummond)

IMC alto e mortalidade

2009-03-18T09:32:00.005-03:00

Uma análise de 57 estudos feitos na Europa e Estados Unidos com quase 900 mil pessoas revelou que um índice de massa corporal (IMC) alto leva a um aumento nas taxas de mortalidade.

O trabalho considerou o IMC ideal entre 22,5 e 25 kg/m² – o coeficiente é calculado ao se dividir o peso (em quilos) pela altura ao quadrado (em metro). Segundo o estudo, acima do valor máximo ideal,cada 5 kg/m² extra resulta em um aumento de cerca de um terço na mortalidade geral.

A pesquisa, coordenada por Richard Peto e Gary Whitlock, da Colaboração de Estudos Prospectivos da Universidade de Oxford, no Reino Unido, foi publicada nesta quarta-feira (18/3) no site e sairá em breve na edição impressa da revista médica The Lancet.

Entre as conclusões está que a obesidade moderada, ou sobrepeso (IMC entre 30 e 35), é bastante comum estatisticamente, mas tem apenas um terço do efeito do hábito de fumar na mortalidade. Enquanto isso, a obesidade severa (IMC de 40 a 50), apesar de mais rara, tem efeito semelhante ao cigarro na mortalidade.

Os pesquisadores analisaram a relação entre IMC e o risco de morte por conta de diversos problemas de saúde. A idade média dos envolvidos ficou em 46 anos, com homens representando 61% do total.

Nos dois sexos, a mortalidade se mostrou menor no IMC considerado ideal. Cada 5 kg/m² adicional representou um aumento de: 40% na mortalidade por doenças do coração, derrame e outros problemas vasculares; 60% a 120% para diabetes e doenças no fígado e rins; 10%em relação ao câncer; e 20% de aumento para indivíduos com doenças pulmonares.

A obesidade moderada reduziu a expectativa de vida entre dois e quatro anos. A diminuição foi de oito a dez anos para casos de obesidade severa ou mórbida.

Foi observado também um aumento na mortalidade em indivíduos com IMC abaixo do considerado ideal, mas os cientistas destacam que será preciso novo estudo para entender melhor tal relação, que não foi o objetivo da presente pesquisa.

“A conclusão é simples: excesso de peso diminui a expectativa de vida.Em países como a Inglaterra e os Estados Unidos, pesar um terço a mais do que o ideal diminui a expectativa média de vida em três anos”,disse Whitlock.

“Para a maioria das pessoas, esse um terço significa carregar de 20 a 30 quilos a mais de excesso de peso. É mais fácil evitar o ganho de peso do que perdê-lo depois que o excesso já está presente. Evitar atingir um IMC de 32 kg/m² pode representar alguns anos a mais de vida”, disse.

O artigo Body-mass index and cause-specific mortality in 900000 adults: collaborative analyses of 57 prospective studies pode ser lido por assinantes da The Lancet em www.thelancet.com.

Divulgação científica - Agência FAPESP - 18/03/2009

FAT FOOT

2009-03-13T11:32:00.000-03:00

Estresse e saúde

2009-03-13T08:27:00.009-03:00

Quando nosso corpo é exposto a algum tipo de ameaça, seja ela psicológica ou física, produz-se um padrão básico de mudanças fisiológicas, chamado de resposta ao estresse (ou apenas estresse). Contudo, é o estresse psicológico crônico o mais frequentemente ligado a problemas de saúde.

Hans Selye foi o primeiro a descrever esse conjunto de mudanças fisiológicas, na década de 50. Ele percebeu que, a curto prazo, a resposta ao estresse produz mudanças adaptativas que ajudam o indivíduo a responder ao estressor (através da mobilização de recursos energéticos, da inibição de inflamação e da resistência aumentada a infecções). A longo prazo, porém, ela produz mudanças maladaptativas.

A resposta ao estresse é devida à ativação de dois sistemas:

1. O sistema córtex supra-renal-adeno-hipófise: os estressores agem sobre circuitos neurais que estimulam a liberação do hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) da hipófise anterior. Por sua vez, o ACTH desencadeia a liberação de glicocorticóides do córtex supra-renal. Ambos produzem muitos dos efeitos da resposta de estresse. Inclusive, o nível de glicocorticóides circulantes é a medida fisiológica do estresse utilizada com mais frequência.

2. O sistema nervoso simpático: este sistema também é ativado pelos estressores, aumentando a quantidade de epinefrina e norepinefrina liberadas pela medula supra-renal.

A intensidade da resposta de estresse não depende apenas do estressor e do indivíduo, mas também das estratégias que ele adota para enfrentá-lo. Ou seja, as atitudes, os pensamentos, os comportamentos influenciam diretamente o nível de estresse vivido pela pessoa. Isso é importantíssimo do ponto de vista da psicologia, porque significa que fatores psicológicos e físicos estão imbricados, que fatores psicológicos influenciam o estresse físico.

Estressores psicológicos muito comuns, como perder o emprego, preparar-se para uma prova, terminar um relacionamento, estão associados a níveis circulantes elevados de glicocorticóides, de epinefrina e de norepinefrina, e isso pode levar a problemas físicos. Por exemplo, o medo ou o estresse antes de uma cirurgia foram associados à recuperação mais lenta, incluindo atrasos na cura de ferimentos.

Muito interessante o estudo das relações entre estresse e saúde em animais. Machos de espécies sociais que formam hierarquias de dominação, experimentam com frequência ameaças de outros machos da mesma espécie. Quando essas ameaças tornam-se constantes, o resultado é o estresse por subordinação. No caso de roedores machos subordinados atacados continuamente por machos mais dominantes, nota-se que eles têm mais propensão a atacar jovens, testículos de tamanho reduzido, vidas mais curtas, níveis mais baixos de testosterona e mais altos de corticosterona (um glicocorticóide).

Estou aqui!

2009-03-03T08:25:00.002-03:00

Pessoal, não estou achando tempo para postar por aqui! Socorro! Ainda bem que é por estar trabalhando muito, o que me dá muito prazer.

Fiquei feliz com o número de perguntas e comentários que recebi por e-mail, e também aqui no blog. Valeu pela participação!

É ou não é um tema interessante, alimentação e psicologia?!?

Responderei a todos o mais breve possível!

Um abraço e até já, já.

Lia

ESTRESSE E OBESIDADE

2009-01-27T14:57:00.003-02:00

"(...)Uma das mesas de debates que chamou a atenção dos especialistas abordou a questão hormonal e sua ligação com a obesidade. A especialista americana, Dra. Zofia Zukowska, mostrou a existência de forte relação do estresse com o hormônio neuropeptideo Y. A lógica demonstrada foi que, quanto mais estresse, maior a secreção de adrenalina, que ao ser metabolizada, se transforma em outro hormônio ativo, responsável pelo estoque de gordura. Ou seja, além de elevar o ganho de peso e aumentar a fome, o estresse também provoca o crescimento da célula gordurosa.

Na palestra “Human Obesity Genes”, o Dr. Peter Arner mencionou um processo semelhante. Segundo ele, pesquisas científicas demonstram que o estresse também aumenta a quantidade de glicorticóide, provocando fome e estimulando a produção de insulina, que induz a mais apetite. "

Trecho do texto da jornalista Cristina Dissat sobre o

Congresso da American Diabetes Association - 2008, para REVISTA ABESO

Manutenção de peso com e sem cirurgia bariátrica.

2009-01-27T14:54:00.016-02:00

Entre pessoas que tiveram sucesso na redução e na manutenção ponderal, qual a diferença entre os que fizeram cirurgia bariátrica e os que as atingiram através de métodos não-cirúrgicos?

Bond (Brown University) e colaboradores publicaram um artigo a respeito no International Journal of Obesity. Eles estudaram a manutenção do peso de 105 pessoas que haviam passado pela cirurgia, e de 210 pessoas que haviam perdido peso sem ela, numa avaliação prospectiva de 1 ano.

Os participantes dos dois grupos relataram ter perdido por volta de 56 kg, inicialmente, e de ter mantido no mínimo 13,5 kg a menos nos últimos 5,5 anos. Durante o ano do estudo, em ambos os grupos, houve reganho de 1,8 Kg, em média. Porém...

... aqueles que foram operados relataram menos atividade física, maior consumo de fast food e gordura, menor controle alimentar, maior depressão e estresse!

Podemos concluir que a manutenção do peso pode ser alcançada por métodos não cirúrgicos, mas depende de esforços comportamentais mais intensivos. Em outros termos, como comentado pelo Dr. Sharma em seu blog, a cirurgia da obesidade parece ser mais clemente, mais flexível que o manejo do estilo de vida por si só, quando se trata de manutenção ponderal. Ou seja, apesar de terem se exercitado menos, de terem comido mais gordura e fast food, de relatarem maior estresse e depressão e menor controle alimentar, os pacientes cirúrgicos foram capazes de manter o mesmo tanto de peso perdido que os do outro grupo.

Dr. Sharma acrescenta: "tenho poucas dúvidas de que esses mesmos pacientes cirúrgicos, se dependessem de uma mudança de estilo de vida, apenas, sem a cirurgia, teriam tido resultados muito piores."

Mas cuidado! Isso não significa que quem faz a cirurgia pode "ficar tranquilo", porque, "cuidando-se ou não, vai emagrecer". Não é assim! A mudança no estilo de vida é fundamental para todos, tanto para o emagrecimento quanto, óbvio, para a SAÚDE.

ESTRESSE E COMPULSÃO

2009-01-26T10:40:00.003-02:00

O estresse ativa no cérebro um mecanismo hormonal que faz com que as pessoas comam doces, consumam drogas ou apostem em jogos de azar, segundo um artigo publicado na revista "BMC Biology".

Investigadores da Universidade do Michigan e de Georgetown, em Washington, realizaram um estudo onde injetaram em ratinhos de laboratório um fator que estimula a produção de corticotropina no cérebro, em níveis similares aos que se registam em seres humanos em situações de estresse.A corticotropina é o hormônio responsável pela biossíntese e pela secreção de certas substâncias do cortex.

"A substância cerebral do estresse triplicou a intensidade de desejo por alimentos com açúcar, por exemplo", assegurou o professor de psicologia da Universidade do Michigan, Kent Berridge.Este resultado explica porque é que as pessoas que sofrem de estresse têm mais chances de sentir desejos mais intensos por recompensas que se possam satisfazer de forma compulsiva com atividades que levam à sensação de prazer, como comer ou consumir drogas.

Fonte: http://www.mni.pt/
http://www.redepsi.com.br/

PENSAMENTOS SABOTADORES

2009-01-22T08:10:00.009-02:00

A maneira como as pessoas pensam afeta o que elas sentem e o que elas fazem. Por exemplo, alguém com crenças autoderrotistas interpretará um grande número de situações como sinais de fracasso e atribuirá tal fracasso a sua incapacidade ou fraqueza. Não levará em conta outras possibilidades - de que a situação era inevitável ou de que existiam soluções viáveis.

"Eu não consigo" é um bom exemplo de como este tipo de pensamento gera rigidez de atitude: "de que adianta agir se já sei que não consigo"? A mesma pessoa pode criar para si situações muitos diferentes - de muito boas oportunidades a momentos muito ruins - dependendo de como pensa.

A Terapia Cognitiva baseia-se no pressuposto de que se as pessoas aprenderem a pensar mais realisticamente, poderão se sentir melhor e alcançar mais facilmente suas metas. Temos muitos pensamentos automáticos disfuncionais (ou pensamentos sabotadores) que nos 'prendem' em sentimentos de tristeza, ansiedade ou impotência, ou minam nosso autocontrole.

No caso de quem precisa perder peso, pensamentos sabotadores muito comuns são:

Não tem problema se eu comer isso, porque...

Comer isso não vai fazer diferença...

É muito injusto eu não poder comer o que quero, ter nascido assim...

Já que exagerei um pouco, não adianta continuar, vou comer o que eu quiser o resto do dia.

Não posso desperdiçar alimentos.

Não adianta fazer dieta, tenho tendência a engordar.

Minha amiga vai pensar que sou mal educada se não comer o bolo que ela fez.

Não suporto estar com fome, nem ver algo delicioso na minha frente sem comer.

Ou seja, temos prontinhos em nossas mentes justificativas e motivos muito fortes e convincentes para comer o que não se deve! Cabe a nós identificá-los e 'pagar com a mesma moeda': a cada pensamento sabotador identificado, temos que tirar da manga uma resposta mais funcional e adaptativa. E repeti-la a cada situação, com persistência, pensando sempre nos motivos que se tem para perder peso.

Somos nosso próprio diabinho e nosso próprio anjinho!

Privação de sono e escolhas alimentares

2009-01-15T23:02:00.004-02:00

A diminuição do tempo de sono tem se tornado uma condição endêmica na sociedade moderna, e a literatura atual tem encontrado importantes associações epidemiológicas entre o prejuízo no padrão habitual do sono e a obesidade.

Algumas evidências apontam que a privação de sono parece aumentar não somente o apetite, como também a preferência por alimentos mais calóricos.

Experimentos com pessoas privadas de sono mostraram que o apetite por nutrientes que continham alta quantidade de carboidratos, incluindo doces, biscoitos salgados e tubérculos, aumenta, mas o apetite por frutas, vegetais e alimentos com alta quantidade de proteínas é pouco afetado. Há, também, uma grande preferência pelo consumo de lanches rápidos e calóricos durante o horário de trabalho nos trabalhadores noturnos. Essa preferência é bastante preocupante, pois além de os indivíduos com perda de sono apresentarem um padrão hormonal predisponente para uma ingestão calórica aumentada, o preenchimento dessas calorias tende a ser feito com alimentos de baixa qualidade nutricional.

Relação entre Sono e Obesidade: uma Revisão da Literatura
Crispim et al.

Arq Bras Endocrinol Metab 2007;51/7

Publicidade pode contribuir para a obesidade infantil

2008-12-10T22:17:00.003-02:00

Um estudo pioneiro, realizado nos Estados Unidos e publicado recentemente no Journal of Law & Economics, sugere que a publicidade de fast food pode ter um papel crucial para os altos índices da obesidade infantil. A pesquisa é composta por um levantamento governamental que envolve entrevistas pessoais com milhões de famílias, além de informações sobre audiência relacionadas aos comerciais de fast food. Os cálculos estatísticos também levam em conta outras influências, como a renda familiar, o número de restaurantes de fast food existentes na vizinhança e a possibilidade de algumas crianças já apresentarem distúrbios alimentares independentemente de seus hábitos relativos a ver TV.

Os resultados obtidos apontam que se os anúncios fossem definitivamente proibidos, haveria uma redução de 18% no número de crianças de 3 a 11 anos de idade com problemas de obesidade ou acima do peso normal. Para os adolescentes de 12 a 18 anos, esse número seria reduzido em 14%. No entanto, os pesquisadores não defendem a proibição desse tipo de publicidade, pois afirmam que muitas pessoas consomem esses produtos moderadamente, sem prejuízos à saúde.

Um outro trabalho realizado na Universidade de Illinois (EUA) descobriu que os comerciais de fast food representam 23% dos anúncios do mercado de alimentos vistos por crianças na TV. A porcentagem de crianças americanas acima do peso ou obesas cresceu consideravelmente nos últimos 25 anos.

No Brasil

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) quer restringir a publicidade de alimentos infantis. Dados divulgados no ano passado, de uma pesquisa realizada com 816 famílias que têm filhos de sete a 14 anos, relacionou a obesidade das crianças à quantidade de propaganda de alimentos ricos em gordura, açúcar, sal e óleo, veiculadas na TV. A pesquisa, feita pela Universidade de Ribeirão Preto, interior de São Paulo, mostrou que 27% da propaganda exibida na época vendia alimentos. Desse total, 57% eram de produtos como refrigerantes, chocolates, bolachas recheadas e salgadinhos. Das crianças participantes do estudo, 24% tinham sobrepeso ou obesidade, e a maioria comia muitos alimentos gordurosos ou com alto índice de açúcar.

Uma criança é considerada obesa quando possui 20% a mais do peso considerado ideal para a sua idade. Hoje, a obesidade infantil atinge cerca de 15% das crianças brasileiras e é considerado um problema de saúde pública. No mundo, a epidemia registra maior ocorrência em países ricos e industrializados.

Veja o site da Anvisa www.anvisa.gov.br

Conheça a pesquisa publicada no Journal of Law & Economics http://www3.lehigh.edu/News/V2news_story.asp?iNewsID=3001&strBack=%2Fabout%2Fnews%2Fdefault.asp

2PRÓ Comunicação

Publicado em: http://www.alana.org.br (03/12/2008)

Estudo liga hábito de comer rapidamente à obesidade

2008-12-03T22:25:00.002-02:00

Comer muito rapidamente pode ser o suficiente para quase dobrar o risco de uma pessoa ser obesa, segundo um estudo de pesquisadores japoneses.

Cientistas da Universidade de Osaka analisaram os hábitos alimentares de cerca de 3 mil pessoas e relataram os resultados no British Medical Journal.

O estudo examinou a relação entre a velocidade na hora de comer, a sensação de estar "cheio" e estar acima do peso.

Quase metade dos voluntários disse que tinha a tendência de comer rapidamente.

Comparados com quem não comia rapidamente, os homens com esse hábito tinham 84% mais chances de estar acima do peso, e as mulheres tinham duas vezes mais chances.

Além disso, aqueles que, além de comer rapidamente, tinham a tendência de comer até se sentirem "cheios", tinham mais que o triplo de risco de estar acima do peso.

'Sinais do estômago'

O professor Ian McDonald, da Universidade de Nottingham, disse que há várias razões pelas quais comer rapidamente pode contribuir para a obesidade.

Segundo ele, o hábito pode interferir com o sistema de sinalização que diz ao cérebro para parar de comer porque o seu estômago está cheio.

"Se você come rapidamente, você está enchendo o seu estômago antes que essa sinalização ocorra", afirmou.

Jason Halford, diretor da Kissileff Human Ingestive Behaviour Laboratory da Universidade de Liverpool, disse que a maneira como comemos está cada vez mais sendo vista como uma área-chave em pesquisas sobre obesidade, especialmente desde a publicação de estudos destacando a existência de uma variante genética ligada à "sensação de estar cheio".

Um estudo de Halford, publicado recentemente no Journal of Psychopharmacology, concluiu que um remédio usado contra a obesidade funcionava ao desacelerar o ritmo no qual pacientes obesos comiam.

"O que a pesquisa japonesa mostrou é que as diferenças de hábitos alimentares entre indivíduos levam ao consumo exagerado e estão relacionados à obesidade", afirmou.

"Outras pesquisas encontraram evidência de que isso acontece na infância, sugerindo que esses hábitos podem ser herdados ou aprendidos bem cedo", completou.

Ele disse, no entanto, que ainda não há evidência de que tentar diminuir o ritmo das refeições das crianças pode ter um impacto em níveis de obesidade no futuro.

abril.com.br,22/10/2008

Jantar prático!

2008-11-25T20:28:00.004-02:00

Gostei bastante da última postagem do blog Vitaminado, da Marcia Daskal. Ela dá dicas de preparações rápidas e práticas, para quem não tem tempo e nem disposição de ficar cozinhando depois de um dia inteiro de trabalho.

Super-hiper-mega útil, e importante!

Uma grande questão no consultório é a de como lidar com a falta de tempo, com a correria, com o cansaço... e como comer de forma saudável no meio de tudo isso!! As pessoas, em seu ritmo de vida alucinante, acabam por escolher alimentos práticos e de rápido preparo. Chegam em casa exaustas, e é mais provável que belisquem o que tiver mais à mão. Preparar uma refeição, nem pensar!

Como fazer, então? Continuar beliscando?

A resposta é o PLANEJAMENTO.

Se sabemos que, naquele momento do dia, não vamos, de forma alguma, cozinhar algo que seja demorado e complicado, deixemos o nosso jantar semi-pronto! Planejemos com antecedência, para que não precisemos decidir nada no momento em que chegamos em casa.

Já está decidido, e mais, já está quase pronto!

Chequem as dicas da Márcia:

http://panelinha.ig.com.br/site_novo/meuBlog/marciadaskal---11-2008-1#post_531

Tratamento da obesidade: considerações.

2008-11-14T17:15:00.004-02:00

a) A obesidade não é transtorno psiquiátrico, nem "perder peso" é comportamento.

b) Tratamento: mudança de comportamento é necessidade absoluta no manejo da condição de obesidade, sobretudo no que diz respeito aos comportamentos que influenciam a ingestão de nutrientes e o consumo calórico. Esses padrões comportamentais e seus determinantes são surpreendentemente complexos e individualizados.

c) O objetivo do tratamento é o manejo, em vez da cura. Isto requer intervenção a longo prazo, que leve em consideração as características e circunstanciais do paciente individual.

d) O foco deve ser colocado na mudança do estilo de vida - desenvolver padrões regulares e duradouros de comportamento que sustentem a consecução e a manutenção de um peso mais baixo, a despeito das influências genéticas, interpessoais e ambientais.

e) A abordagem presume (1) mudança a longo prazo; (2) ênfase na manutenção do peso, e não em sua perda; (3) transferir a atenção do paciente da mudança de peso para um alvo mais controlável, que é a mudança de comportamento.

f) A obesidade é um transtorno heterogêneo, sendo provável que diferentes tratamentos sejam efetivos para diferentes indivíduos. Por isso a importância de se desenvolver critérios que se adaptem às necessidades dos indivíduos, ao invés de procurar determinar a melhor abordagem, isto é, aquela que é a melhor para todos os indivíduos obesos.

Quem são as crianças que se sentem gordas apesar de terem peso adequado?

2008-11-06T15:58:00.015-02:00

As crianças aprendem cedo, nas famílias e meio social, a valorizar o corpo magro. Cabe a nós nos debruçarmos de forma séria sobre tal questão, nos questionarmos as causas da força que tem essa valorização, e compreendermos melhor como ela se instaura de maneira tão central na representação que o indivíduo tem de si mesmo, desde a infância.

Que fatores estão associados a uma insatisfação com o peso em crianças de 8 a 11 anos que, apesar de terem peso normal, acham-se gordas?

Foi esta a questão que as pesquisadoras Andréa Poyastro Pinheiro e Elsa Regina Justo Giugliani tentaram abordar em um estudo transversal com 901 escolares residentes em Porto Alegre. As crianças tiveram peso e altura aferidos e responderam um questionário com escala de auto-estima, autopercepção do peso e percepção da expectativa dos pais e amigos em relação a seu peso.

A análise dos resultados revelou que os escolares sem sobrepeso que se achavam gordos com mais freqüência eram do sexo feminino, tinham 11 anos de idade, maior IMC, menor auto-estima e tinham a percepção de que os pais e os amigos gostariam que eles fossem mais magros.

A variável que se mostrou mais fortemente associada a sentir-se gordo entre as crianças sem sobrepeso foi a percepção da expectativa dos pais em relação ao peso da criança. Crianças que achavam que os seus pais preferiam que elas fossem mais magras tiveram uma chance três vezes maior de se sentir gordas. Esse achado corrobora a idéia de que, até os primeiros anos da adolescência, os pais exercem grande influência na aparência e no estilo de seus filhos. Por outro lado, é possível que a percepção da expectativa dos pais em relação ao peso da criança esteja distorcida e amplificada em razão da própria imagem corporal negativa que a criança apresenta de si mesma. Outro aspecto a ser considerado é a questão do modelo que os pais representam para os filhos. Estariam essas crianças refletindo a imagem corporal negativa não de si mesmas, mas de seus pais? Alguns estudos sugerem que existe correlação entre preocupações a respeito do próprio peso por parte dos pais e problemas de estima corporal e preocupação com o peso nos filhos.

J Pediatr (Rio J). 2006;82(3):232-5

Quem são as crianças que se sentem gordas apesar de terem peso adequado?
Andréa Poyastro Pinheiro, Elsa Regina Justo Giugliani

Millôr

2008-11-04T16:25:00.005-02:00

Gastronomia

é comer olhando pro céu.

Como avaliar o diário alimentar?

2008-11-02T12:03:00.011-02:00

Patrícia enviou um e-mail que me deixou bastante satisfeita: ela tem preenchido um diário alimentar e gostaria de ter algumas dicas de como avaliá-lo. Perfeito! Questão de quem está engajada de verdade, de dentro para fora.

Vou listar aqui alguns parâmetros que utilizo, OK?

1. Quando se come, ou seja, o padrão temporal da alimentação.

Perguntar-se:

faço as refeições principais?

faço lanches programados entre as refeições?

belisco entre as refeições?
fico muito tempo sem comer?

pulo refeições?

meu padrão se mantém ou muda dependendo do dia?

em que momentos do dia tenho maior propensão de ter um episódio de compulsão alimentar?

2. Quanto se come.

Perguntar-se:

qual o tamanho das minhas porções?

eu repito o prato?

como tudo o que há no prato?

3. O que se come.

Perguntar-se:

quais alimentos e bebidas mais contribuem para as calorias consumidas?

tenho consciência das diferentes quantidades calóricas dos diversos alimentos?

quais aspectos do comer percebi como excessivos?

evito algum tipo de alimento?
como de forma variada?

4. Onde se come.

Perguntar-se:

costumo comer em lugares que não são nem a cozinha, nem a sala de jantar?

como assistindo TV?

como enquanto faço outras atividades?

5. Outras questões.

Perguntar-se:

tenho compulsões?
sinto falta de controle ao comer?
como quando estou cansado? - isso se percebe quando se faz uma coluna do diário relativa aos pensamentos e sentimentos relacionados ao comer.

Enfim, são algumas idéias.

Espero ter ajudado, Patrícia!

Obesidade associada a Transtorno Alimentar

2008-10-26T20:59:00.004-02:00

Das pessoas com obesidade que buscam tratamento, por volta de 30% são diagnosticadas com Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica. Na população em geral, a porcentagem está entre 2 a 5%.

O critério de diagnóstico para Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica (TCAP) proposto pelo DSM-IV (manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais) é o seguinte:

a. Episódios recorrentes de compulsão alimentar. Um episódio de compulsão alimentar é caracterizado por ambos os seguintes critérios:
1. ingestão, em um período limitado de tempo (por exemplo, dentro de um período de duas horas), de uma quantidade de alimentos definitivamente maior do que a maioria das pessoas consumiria em um período similar, sob circunstâncias similares;
2. um sentimento de falta de controle sobre o episódio (por exemplo, um sentimento de não conseguir parar ou controlar o que ou quanto se come).
b. Os episódios de compulsão alimentar estão associados a três (ou mais) dos seguintes critérios:
1. comer muito e mais rapidamente do que o normal;
2. comer até sentir-se incomodamente repleto;
3. comer grandes quantidades de alimentos, quando não está fisicamente faminto;
4. comer sozinho por embaraço devido à quantidade de alimentos que consome;
5. sentir repulsa por si mesmo, depressão ou demasiada culpa após comer excessivamente.
c. Acentuada angústia relativa à compulsão alimentar.
d. A compulsão alimentar ocorre, pelo menos, dois dias por semana, durante seis meses.
e. A compulsão alimentar não está associada ao uso regular de comportamentos compensatórios inadequados (por exemplo, purgação, jejuns e exercícios excessivos), nem ocorre durante o curso de anorexia nervosa ou bulimia nervosa.

Em relação a indivíduos obesos sem TCAP, aqueles que possuem tal diagnóstico geralmente apresentam:

- atitudes mais disfuncionais relacionadas à alimentação e ao peso, além de extrema preocupação e insatisfação com o peso e forma corporal.
- maiores níveis de impulsividade, ansiedade, isolamento social e maior vulnerabilidade à depressão. Pior qualidade de vida e pior auto-estima. Geralmente, sintomas associados melhoram com a melhora do problema alimentar.
- Pior resposta aos tratamentos para emagrecer (há estudos demonstrando que isso ocorre geralmente quando se considera um transtorno afetivo concomitante), maior número de tentativas mal sucedidas de adesão à dietas, maior dificuldade em perder peso, pior manutenção do peso perdido e maior taxa de abandono do tratamento.

Desafio ao Chef

2008-10-14T14:42:00.012-03:00

Tem, no suplemento Paladar, do Estadão, uma sessão que se chama Desafio ao Chef: são propostos a um chef alguns ingredientes (muitas vezes bastante exóticos e estranhos entre si), e ele precisa inventar uma receita a partir de todos eles. Pode acrescentar outras coisas, também, mas tem que utilizar todos aqueles que lhe foram propostos como principais. E tem que ser uma receita inédita.

Houve um desafio que transformou cupim, avocado, maxixe e cebolinha em um saboroso "Cupim ao molho de cabernet sauvignon e purê de avocado"; outro fez dos quatro ingredientes sugeridos (flor de abóbora, pistache, ricota e arenque) um très chic "Cannolo de ricota e pistache, creme de flor de abobrinha e aspic de arenque defumado".

Mas não é de culinária (ou somente de culinária) que eu quero falar! Quero pensar no desafio ao chef como metáfora para a vida: somos nós, também, desafiados com "ingredientes" oferecidos pela realidade de quem somos, pela própria experiência, pela nossa história. Muitas vezes, ingredientes "exóticos e estranhos entre si".

É isso que se é, é isso que se tem... o que fazer com isso? Em que transformar? O que construir?

Como os chefs que participaram da proposta do suplemento Paladar, a regra no desafio da vida é que não se pode negar o que se tem. Não adianta pensar que seria melhor se fosse... daquele outro jeito, sem essa ou aquela característica nossa que preferíamos que não existisse. Não adianta se ater ao fato de que tal ingrediente não combina com o resto, ou estraga o prato.

Muitas vezes ficamos nos questionando os porquês. Lamentamos não ser como o outro. Não ter o que o outro tem. Temos admiração e inveja do outro, frente ao qual nos sentimos diminuídos. Não por alguma atitude dele, mas por causa do nosso próprio modo de ver as coisas. Perguntamo-nos por que não nos foi dada tal sorte... e ficamos estanques.

Muitas vezes queríamos "arrancar" de nós certo jeito de funcionar que nos atrapalha muito. "Se não fosse por isso... eu poderia crescer!", pensamos. E ficamos lutando para eliminar o indesejado por completo, pela raiz.

Qual o segredo dos chefs? Como fazer sentido e dar um nome a uma receita feita com ingredientes que nos são dados? E como fazer com que a receita seja gostosa e interessante? Antes de mais nada, os chefs consideram os ingredientes que têm! Não se questionam nem se lamentam: "por que me deram justo esses ingredientes?!" Pensam: COMO vou utilizar o que eu tenho para fazer algo legal e que me deixe satisfeito?

E não pensem que eles acertam de imediato. Como na vida, a cozinha é basicamente experimental!

Cada pessoa tem seus ingredientes, suas características, seu potencial, seus recursos. Isso é único! O sucesso do resultado de cada um depende da combinação (e re-combinação) criativa dos seus possíveis. E muito da satisfação ocorre antes do prato ficar pronto: vem do prazer de cozinhar!

Avaliação psicológica pré-cirúrgica dos candidatos à cirurgia bariátrica: considerações.

2008-10-11T17:20:00.013-03:00

Muitos pacientes chegam cheios de resistência ao consultório do psicólogo: decididos a fazer a cirurgia da obesidade e encaminhados pelo cirurgião, temem qualquer impedimento que possa surgir durante a entrevista, qualquer veto. Dá para compreender. Essa não é, de jeito algum, uma decisão fácil. No mínimo a pessoa carrega, em incontáveis expectativas, emoções difíceis de elaborar. Para muitos, a gastroplastia é a luz no fim do túnel; é, finalmente, uma oportunidade de renascer.

A primeira coisa a ser considerada é a postura do psicólogo. Mais do que nunca se faz necessária a capacidade de compreender o paciente a partir de sua própria perspectiva, a aceitação, o acolhimento, a compreensão dos próprios preconceitos. Há trabalhos interessantíssimos sobre a determinância que tem tal postura do profissional no sucesso do tratamento de obesos, seja daqueles que vêm em busca de acompanhamento clínico para emagrecer ou daqueles que são caso de cirurgia.

A história do paciente é investigada, contada por ele. Em particular, as questões relacionadas ao peso, às tentativas anteriores de emagrecimento, a relação com seu corpo, com os outros, enfim... Falamos aqui de um levantamento de dados e, muito além disso, de um processo narrativo que ajuda a ressignificar, integrar, relacionar...

Cabe dizer que não é incomum haver um desejo tão grande de emagrecer que a questão da saúde acaba ficando, digamos assim, em segundo plano. Para o paciente parece ser óbvio que ele terá atenção com sua saúde após a cirurgia. Mas não é tão óbvio assim. Umas das expectativas que pacientes relatam é, por incrível que possa parecer, "a de não ter mais que se preocupar com o que comer, com dieta". Fazem a cirurgia, começam a emagrecer, deixam o cuidado com a alimentação saudável "para mais tarde". Afinal, prestar tanta atenção no que deve, no que não deve comer, tornou-se por demais aversivo durante tantas tentativas anteriores fracassadas. Ao se ver emagrecendo, foca-se em "curtir" a novidade.

É sabido que a cirurgia bariátrica afeta o paciente de diversas formas. Ele precisa:

ser capaz de lidar com as restrições iniciais na dieta,
acostumar-se a novos hábitos alimentares que deverão ser incorporados de forma definitiva,
lidar com novas sensações e experiências corporais,
adequar-se à mudança de sua imagem corporal,
adquirir novos comportamentos de cuidado de si,
lidar com novas cognições e sentimentos,
adequar-se a um diferente estilo de vida,
lidar com mudanças inesperadas e significativas nos relacionamentos pessoais que costumam ocorrer com certa freqüência após emagrecimento importante.

Como o paciente lidará com tudo isso? Tem ele recursos psicológicos para dar conta de tantas mudanças?

Basicamente, na avaliação pré-cirúrgica, o papel do psicólogo será o de identificar os fatores de risco psicossociais vinculados à realização da cirurgia, como a presença de alguma psicopatologia ou de atitudes e comportamentos que sabidamente complicariam o ajustamento pós-operatório. A partir de tal avaliação, vai fazer recomendações ao paciente e à equipe visando alcançar os melhores resultados possíveis com o procedimento, a curto, médio e a longo prazo. O psicólogo vai também auxiliar o paciente quanto à compreensão de todos os aspectos decorrentes do pré e do pós-cirúrgico; vai ajudá-lo a tomar decisões mais conscientes e de acordo com seu caso particular.

O psicólogo irá avaliar, na entrevista com o paciente:

o senso de identidade,
a estabilidade emocional/humor,
a habilidade para compreender o risco da cirurgia e para dar seu consentimento de forma responsável,
as estratégias comportamentais que possui em seu repertório para lidar com situações diversas e difíceis,
a disposição a aceitar o suporte necessário,
a resiliência, ou seja, sua capacidade (psicológica) de suportar o trauma cirúrgico e de lidar de forma positiva com os diversos estressores e ajustamentos associados às mudanças de estilo de vida após a cirurgia,
a motivação e
o compromisso de seguir com os cuidados de longo termo, aprender novas habilidades e aderir a um programa de estilo de vida saudável, que inclui tomar decisões acertadas em relação ao cuidado de si e à necessidade de colocar limites.

Ou seja, avaliação psicológica implica abordagem multifacetada, isto é, a abordagem da questão nas perspectivas comportamental, cognitiva e emocional, de desenvolvimento, da situação atual de vida, da motivação e das expectativas.

"Não se engesse!"

2008-10-09T13:32:00.011-03:00

Posto aqui dois trechinhos de um post que li num blog de nome super-criativo:

"Mini Size Us - Emagrecendo Juntos". (http://minisizeus.com/). O blog é do casal Jana e Fábio.

Adorei!

Nesse post, Jana escreve sobre auto-estima e emagrecimento:

“Eu acredito que a auto-estima deve ser trabalhada todos os dias e que aos poucos aprendemos a nos conhecer melhor e a entender nossos pontos fortes, sem nos esquecermos que podemos trabalhar os pontos mais fracos também, em vez de nos acostumarmos a eles. O que é mais viável? Esperar ou começar agora a viver?”

(...)

“Não podemos esquecer que aprimorar-se é um processo e é contínuo. Só deixaremos de nos movimentar, de aprender, de nos relacionar com o outro ao deixarmos este mundo, mas até lá temos muito a trazer para nossa vida e nunca devemos perder a noção de que não somos seres prontos. Estamos em constante transformação.”

Ou seja, frente à multiplicidade de quem somos, é estar "engessado" depender de apenas um fator (a aparência, no caso), para gostarmos de nós mesmos e acharmos que temos valor. Fator central mantenedor dos transtornos alimentares, inclusive, é a avaliação de si quase que exclusivamente baseada na aparência, na forma e no peso do corpo.

Falei hoje mesmo com uma paciente que podíamos usar a metáfora do condicionamento físico para as questões psicológicas, também. Ou seja: quem está muito sedentário fisicamente, cansa-se muito facilmente com qualquer esforço. O que fazer? Começar a caminhar, a se mexer, pouco a pouco, de forma constante. Até que “se ganha em condicionamento físico”, e o cansaço é combatido.

Gostar da gente mesmo também depende de uma construção, de um esforço, de insistência em tentar acertar, em uma busca constante. O cansaço emocional e o desânimo podem, tal qual “a falta de condicionamento físico”, ser “combatidos” com AÇÕES e maior flexibilidade no pensamento. Precisamos, portanto, começar a "caminhar", e não esperar o momento propício ou ideal para tomar uma atitude.

Subir ou não na balança... eis a questão!

2008-09-25T20:16:00.020-03:00

Ficar controlando o peso, de forma sistemática, ajuda ou dificulta o emagrecimento? Será que ajuda, dando pistas sobre o resultado dos nossos esforços, possibilitando a decisão de manter ou de mudar as estratégias? Será que atrapalha, aumentando as expectativas e a ansiedade, e também a fixação num único indicador de sucesso (o peso)?

Questão difícil.

Por um lado, sabemos que o peso em si não é uma medida muito exata de saúde. Existem outras variáveis, como a localização do excesso de gordura no corpo, por exemplo, que são até mais importantes. Ter uma alimentação saudável e ser ativo é recomendável em qualquer peso, e magreza não é sinônimo de longevidade.

Sabemos, também, que a preocupação exagerada com o peso é central na manutenção dos transtornos alimentares... leva a pessoa a fazer dietas restritivas e a ter comportamentos outros que acabam por atrapalhar a regulação normal do apetite. Subir na balança com muita frequência reforça tal vigilância e controle em relação ao peso.

Por outro lado, não se pode negar o impacto que o excesso de gordura tem na nossa saúde. Prevenir ou tratar a obesidade é fundamental!

Podemos argumentar que não se pesar é uma forma de fugir dos controles aversivos que nos ajudariam a tomar uma decisão a respeito da perda de peso. Não favorecendo a consciência do problema, vamos engordando sem perceber...

Uma pesquisa publicada em 2006 no New England Journal of Medicine mostra que, num período de 1 ano e meio, pacientes que tinham perdido antes disso por volta de 19 kg, quando se pesavam todos os dias, tinham menos chances de engordar 2.3 Kg ou mais. Ou seja, pesar-se de forma regular previne ganho de peso no período de manutenção.

Outra pesquisa, de 2007, no Journal of Consulting and Clinical Psychology, mostra que o hábito de subir na balança diariamente não tem efeitos negativos para a dieta, muito pelo contrário: ajuda a manter a restrição alimentar, diminui a desinibição ligada ao comer e diminui sintomas depressivos.

Ou seja, pesar-se regularmente é bom, mostram as pesquisas e a experiência. Particularmente, porém, não acho tão interessante tornar isso um hábito diário durante a reeducação alimentar do indivíduo e seu processo de emagrecimento. Acredito que isso aumenta, sim, a fixação com o peso. Muita gente fica obcecada com a balança! O peso varia demais, por causa de retenção de líquido, constipação ou uso de diferentes roupas. A tendência de que o indivíduo fique frustrado quando se pesa todos os dias é bastante grande. Aumenta a chance de abandono do tratamento.

Talvez seja interessante o intervalo semanal entre pesagens durante a perda de peso, e o intervalo diário durante a fase de manutenção. Acho que, também, subir na balança uma vez por mês no consultório do médico ou do nutricionista é bastante útil para manter a adesão ao tratamento.

Campanha DOVE: Beleza Verdadeira

2008-09-24T14:06:00.012-03:00

Redescobrindo o prazer em comer

2008-09-22T08:44:00.008-03:00

Neste fim de semana eu e meu marido fomos almoçar num lugarzinho novo pra nós. Foi meio sem querer, a escolha. Na verdade, foi totalmente por acaso! Passamos na frente do restaurante; chamou-me a atenção a decoração aconchegante, simples, colorida. Quis xeretar. Diminuí o passo e reparei numa cortininha de crochê colorida e nos garçons com aventais compridos, quadriculados. Fiquei com vontade de entrar. Lugar pequeno, sem barulho, as mesas no capricho. Todas as toalhas de mesa e guardanapos diferentes. Um cheiro gostoso de comida quentinha. No bufê, pratos coloridos, feitos com cuidado e carinho. Dava pra perceber.

Aquele almoço foi uma experiência e tanto. A gente fica tão habituado a comer em restaurantes por quilo, em praças de alimentação de shoppings, ou comidas congeladas em casa, que nos esquecemos que, em se tratando de comida, NÃO É TUDO IGUAL!!!!! Existem variações, preferências, temperos... um jeitinho especial de preparar... uma comidinha caseira... uma refeição cheia de memórias da infância e da cultura em que nascemos.

Nessa vida massificada, como fica o prazer em comer?!?

E você, permite-se ter prazer ao comer? Seus sentidos são engajados em cada refeição, ou você come sem nem perceber? Você come alimentos gostosos, que fazem com que você se sinta bem com seu corpo? Na hora mesmo em que come e também depois?

Imagine-se comendo de uma forma apaixonada, com muito prazer. O que exatamente inclui esse comer prazeroso? Imagine a cena... como seria? Isso varia de pessoa para pessoa, de refeição para refeição. Mas eu acredito que podemos levantar algumas coisas em comum na descrição de um comer com vontade, um comer gostoso e agradável.

Por exemplo, um sorvete de chocolate belga da Haagen Dazs, na casquinha, enquanto exploro uma cidade nova, de férias... hummmm...

Mas, pensando numa refeição de dia-a-dia, de hábito. Como seria, pra você, uma refeição prazerosa?

Tente imaginar a cena em todas as suas particularidades...

Dr. Walmir Coutinho tira dúvidas na CBN

2008-09-09T11:44:00.004-03:00

Cérebro tem "sexto sentido" para calorias

2008-09-06T11:51:00.008-03:00

Achei num artigo de divulgação científica da FAPESP, com esse nome, a idéia intrigante de que existe um valor reforçador dos alimentos mais calóricos vinculado às calorias, e não necessariamente ao gosto doce e apetitoso deste alimento. Quer dizer que reconhecemos as calorias diretamente, e não apenas através do gosto??? Muito interessante. Reproduzo aqui o que li. Mesmo um pouquinho longo, vale a pena ler!

O paladar desempenha um papel importante na busca dos animais por nutrientes, estimulando-os a procurar os alimentos mais calóricos. Mas, mesmo na ausência de qualquer estímulo gustativo, o cérebro é capaz de escolher o alimento com mais calorias, de acordo com um estudo feito por pesquisadores da Universidade Duke, nos Estados Unidos.

Utilizando camundongos geneticamente modificados para perder a capacidade de sentir sabores doces, os cientistas demonstraram que os animais dão preferência ao alimento mais calórico, contrariando uma das explicações mais recorrentes para o consumo exagerado de calorias.

Segundo os autores, o trabalho pode ter importantes implicações para a compreensão de causas da obesidade. Os resultados foram publicados na edição desta quinta-feira (27/3) da revista Neuron, com Ivan de Araújo como primeiro autor. O trabalho contou com a participação de outros brasileiros, entre os quais Miguel Nicolelis, professor titular do Departamento de Neurobiologia da Universidade Duke.

"O estudo sugere que pode ser ineficaz tentar diminuir o consumo de calorias por meio da substituição do alimento por uma versão menos calórica, mas com gosto parecido. Graças aos mecanismos cerebrais que regulam o comportamento ingestivo, a pessoa pode acabar, a longo prazo, preferindo a versão mais calórica", disse Araújo à Agência FAPESP.

De acordo com o cientista, que desde junho de 2007 está no Instituto John B. Pierce, ligado à Universidade Yale, o sistema gustativo provavelmente não existe para dar prazer, mas para ajudar o animal a detectar rapidamente a presença de alimentos calóricos na natureza. Por isso a versão "light" dos alimentos acaba não sendo capaz de ludibriar o cérebro por muito tempo.

"A recompensa não é o sabor, e sim a caloria. Não surpreende que esses mecanismos cerebrais, de alguma forma, priorizem o aspecto nutritivo e, desse modo, não sustentem o consumo de compostos menos calóricos a longo prazo", destacou.

Segundo ele, alguns trabalhos comportamentais já sugeriam que os animais mostravam atração por certos sabores, mas essa atração se potencializava quando os sabores eram combinados com altos teores de calorias.

"Uma das perguntas era se esse mecanismo, independentemente da palatabilidade, influenciaria o animal a consumir o alimento mais calórico. A outra era se os estímulos de recompensa, que respondem fortemente a tudo o que é palatável, responderiam também ao valor nutritivo mesmo na ausência da gustação. Ambas tiveram respostas positivas", disse Araújo.

Preferência pelo açúcar

Para responder como o cérebro e o comportamento respondem à situação de insumo de calorias sem estímulo gustativo, os cientistas recorreram a camundongos transgênicos incapacitados de detectar sabores doces.

"Esses camundongos eram desprovidos do gene que expressa a proteína codificante de um canal iônico presente nas células gustativas da língua. A presença desses canais iônicos é fundamental para a capacidade de os receptores gustativos transmitirem informação sobre os sabores doces para o cérebro", explicou Ivan de Araújo.

Os camundongos puderam escolher entre beber água ou uma solução de água com sacarose. Enquanto os animais normais apresentavam preferência pela água com sacarose, os geneticamente modificados se mostraram indiferentes.

Em seguida, os pesquisadores associaram um dos lados de uma caixa comportamental à presença ou ausência da solução de sacarose. Em um dia a solução era colocada no lado direito e o esquerdo permanecia vazio. No outro dia, água pura era colocada no lado esquerdo e o direito permanecia vazio. E assim por diante.

"Ao longo do tempo, os animais desenvolveram forte preferência pelo lado da caixa que fora associado à sacarose. Apesar de não detectarem o doce, eles lentamente começaram a mudar seu padrão de preferência em favor do lado que tinha a solução doce", disse.

Segundo o cientista, que graduou-se pela Universidade de Brasília e completou os estudos nas universidades de Edimburgo e Oxford, isso mostra, em nível comportamental, que o animal desenvolve preferência clara pela caloria mesmo na ausência de qualquer prazer específico ligado ao paladar.

"Depois fizemos o mesmo experimento substituindo a água com sacarose por uma solução de água com sucarose – um adoçante artificial utilizado no mercado. O animal normal gostava muito desse adoçante, mas os animais mutantes não mostravam preferência nenhuma quando não havia conteúdo calórico", disse.

Alterações hormonais

Após os experimentos comportamentais, os cientistas analisaram os padrões cerebrais dos camundongos, começando por uma microdiálise: obtendo pequenas amostras de fluido cerebral dos animais, mediram o conteúdo do neurotransmissor conhecido como dopamina.

"A dopamina é liberada por algumas áreas específicas do cérebro quando os animais e pessoas têm contato com estímulos sensoriais altamente atrativos – que vão desde alimentos palatáveis até imagens sexuais ou drogas. Queríamos saber se o sistema de recompensa permanecia ativo quando havia calorias, mesmo sem o componente sensorial", explicou Araújo.

Os animais geneticamente modificados, segundo ele, mostraram alto nível de emissão dopaminérgica quando consumiam a água com sacarose. Quando se tratava da água com adoçante, no entanto, os níveis de emissão não eram detectáveis. Nos animais normais, os níveis de dopamina aumentavam em ambos os casos.

"Depois disso fizemos ainda um experimento eletrofisiológico, mostrando que nas áreas em que existia liberação de dopamina os neurônios ficavam mais ativos durante o consumo calórico", contou.

Segundo o cientista, o "sexto sentido" dos animais para alimentos calóricos ainda não pode ser explicado, mas há algumas possibilidades plausíveis. Uma delas é que os hormônios dopaminérgicos presentes no cérebro seriam capazes de detectar receptores para insulina.

"O consumo de alimentos calóricos provoca mudanças hormonais no nível de glicose sangüínea, aumentando a insulina e alterando uma série de outros hormônios. As células cerebrais expressam receptores para muitos desses hormônios, em particular para os dopaminérgicos", apontou.

Outra possibilidade é que o cérebro detecte mudanças nos níveis sangüíneos de glicose por meio de determinados hormônios glucossensores. "Fisiologicamente e neuroanatomicamente existem caminhos para que isso ocorra. Ninguém demonstrou ainda que esses receptores nas áreas dopaminérgicas têm uma função, mas a maquinaria necessária para que isso aconteça existe de fato", afirmou Araújo.

Publicado pela Agência FAPESP (http://www.agencia.fapesp.br) em 27 de março deste ano, por Fábio de Castro,

O artigo Food reward in the absence of taste receptor signaling, de Ivan E. de Araújo e outros, pode ser lido no site da Neuron em www.neuron.org.

Fome e Apetite

2008-09-02T18:07:00.026-03:00

Há, essencialmente, dois diferentes sistemas motivacionais relacionados ao comportamento alimentar: o homeostático e o hedônico. As pesquisas que nos ajudam a distinguir (e a relacionar) tais sistemas têm se multiplicado, e um grande pesquisador na área é John Blundell, da Universidade de Leeds. Ele é um psicólogo especialista em fisiologia do comportamento alimentar, e atualmente estuda, entre outras coisas, o papel da serotonina no apetite, padrões alimentares e drogas anti-obesidade.

O sistema homeostático é regulado pela fome e pela saciedade. Se a pessoa passa o dia inteiro sem comer, por exemplo, e chega em casa morrendo de fome, sua tendência é ir direto para a geladeira e comer o que estiver a sua frente, até sentir-se "cheia". Esse comer, apesar de geralmente em exagero e rápido, é "comer homeostático".

O sistema hedônico, por sua vez, é regulado pelo apetite e pelas recompensas (prazerozas) decorrentes do comer. Supondo que a pessoa acabou de almoçar, volta para a frente do computador e se depara com todo o trabalho que ainda tem por fazer. Argh! Será que vai dar tempo? De repente, sente um desejo imenso de abrir a gaveta e de pegar um chocolate que sabe que está lá. Esse é o "comer hedônico", que ocorre por causa do prazer que aquele chocolate vai trazer naquele momento. Não tem nada a ver com fome ou com regulação energética do corpo.

São dois sistemas bastante diferentes. Ou seja, as moléculas e receptores responsáveis pela fome e saciedade são diferentes daqueles responsáveis pelo apetite e recompensa.

Clinicamente falando, tal distinção ajuda a pensar no melhor tratamento para determinado paciente que, por exemplo, come demais. Se for um "comer homeostático", precisamos corrigir seu padrão alimentar para resolver a fome. Se for um "comer hedônico", talvez tenhamos que ajudar o indivíduo a desenvolver estratégias - alternativas ao alimento - de enfrentamento que apaziguarão o "sistema do prazer". Eu acabo por ter como regra geral iniciar um tratamento com a reorganização do dia alimentar, de qualquer maneira. A ajuda de uma nutricionista é importante!

É fundamental nos lembrarmos que, biologicamente, os dois sistemas são interligados, e que o comportamento alimentar pode estimular características dos dois sistemas numa mesma refeição. Ou seja, as coisas se dão de forma bem mais complexa do que parecem nos exemplos que eu dei acima. Fome e apetite agem de forma conjunta! Basta notarmos que quando com muita privação alimentar, tendemos a atacar alimentos mais calóricos e mais gostosos, se tivermos escolha. Muito difícil estar morto de fome e atacar cenourinhas, se houver um pedaço de bolo ao lado!

Em seu blog o Dr. Arya Sharma cita um pesquisa recente de Saima Malik, da Universidade de McGill, em Montreal: Malik e colegas administraram grelina (chamado de "hormônio da fome", por estar fortemente associado ao "comer homeostático") em voluntários, e usaram um aparelho de ressonância para verificar quais partes do cérebro eram ativadas em resposta a fotos de guloseimas.

A grelina não apenas aumentou a sensação de fome, como era o esperado, mas também causou um incremento na atividade do sistema mesolímbico de recompensa do cérebro! E é esse o sistema que está envolvido nos comportamentos de adicção!

Como podemos ver, mesmo a grelina, sempre tão associada à homeostase, tem também uma ação no sistema hedônico!

O que comer? Pergunte ao OUTRO!

2008-08-23T13:07:00.006-03:00

No meio de tantas regras, certos e errados, saudáveis e péssimos para saúde, calóricos, light e diet... aonde fica o prazer em comer????

Parece que a relação com a escolha da nossa alimentação é heterônoma, de exterioridade. Nos foi roubada a intuição, o instinto, a regulação pelo apetite, pelo paladar, pelo olfato, pelo olhar... Não confiamos mais em nós mesmos! Está tudo bagunçado!

Como nos EUA, associamos, atualmente, alimentos e saúde. Eu não sei o que posso comer, o OUTRO é quem sabe melhor que eu. O saber está fora de mim. Na ilusão de conseguirmos nos adequar, perdemos a pista do que fazer.

Cadê a "alma" da comida? Cadê a nossa?!?

Que horas são? Hora de chocolate!

2008-08-19T18:05:00.007-03:00

Essa é demais! Achei no blog Weighty Matters, e não pude deixar de postar aqui! É irresistível!

A razão do meu espanto e das minhas risadas é o CHOCOCLOCK, um relógio tipo cuco que a cada hora te oferece um chocolate sob o ritmo de 'Dance of the Sugar Plum Fairy' ! Pois é, em vez de sair o famoso cuco, da portinha que se abre sai um saboroso prêmio por mais uma hora de trabalho! Você tem 30 segundos para pegá-lo antes que o relógio tome ele de novo. Ops!

Para aqueles sem força de vontade, o nosso amigo tem um botão de trapaça: é só apertar e o chocolate vem, nem é necessário esperar o tempo passar! De um em um segundo, que tal?!?

E aí...

... quer um?

Juventude à Flor da Pele - SKINS

2008-08-16T12:48:00.003-03:00

Exibição: sábado, terça - 21h00 - HBO Plus
Categoria:Comédia/Drama
1ª Exibição:25/01/2007

"Juventude à Flor da Pele" é um drama teen inglês que focaliza em um grupo de adolescentes, que mora na cidade de Bristol. A série mostra as angústias dos personagens e os seus problemas pessoais, enquanto eles precisam lidar com questões relacionadas a raça, religião, sexualidade, drogas e transtornos alimentares.

Cassie é a personagem com transtorno alimentar. Ser magra é tão importante para ela, que ela fica dias em jejum e cria diversos comportamentos para se distrair da comida e da vontade de comer - porque ela até sente prazer em comer, e sabe também da necessidade de alimentar-se, mas tem horror de engordar.

Indagações

2008-08-14T23:26:00.005-03:00

(...) O ponto básico para as pesquisas é, ainda, descobrir as diferenças individuais no valor reforçador do alimento e verificar seu papel na manutenção de comportamentos alimentares novos. Será que existem regras sobre alimentação que quando aprendidas dificilmente entram em desuso? É no entanto interessante constatar que pré-adolescentes têm mais sucesso em manutenção de peso que adultos. Será o processo biológico mais maleável em tenra idade ou será que novos comportamentos quase incompatíveis com comer são aprendidos e mantidos pela gratificação continuada?

Ades, L., & Kerbauy, R. R. (2002). Obesidade: Realidade e indagações. Psicologia USP, 13 (1), 197-216.

Mais açúcar do que imaginamos!

2008-08-14T15:17:00.014-03:00

Interessante o site de Marshall (http://marshallbrain.com/science/)! Tem vídeos com experimentos fáceis de fazer e bastante ilustrativos.

Nesse vídeo que coloquei aqui, ele mede quanto açúcar tem numa latinha de refrigerante. No caso do experimento, são 39 gramas. Ele propõe que peguemos 39 gramas de açúcar, então (com ajuda de uma balança ou de medidas equivalentes), e coloquemos sobre um papel. É uma ótima forma de visualizar o açúcar consumido quando se bebe, "ingenuamente", uma latinha.

Dá para fazer isso olhando nas informações nutricionais da bebida. No caso da latinha de refrigerante, vamos arredondar para 40 gramas de açúcar. Supondo que uma colher de chá tenha por volta de 4 gramas, 40 gramas equivalem a 10 colheres de chá! Coloque esse tanto de açúcar num prato e olhe bem para ele! Dá para acreditar? Você comeria esse mesmo tanto de açúcar, se ele não estivesse "disfarçado", dissolvido na bebida?

Será que são necessárias 10 colheres de chá de açúcar, para ficar gostoso?? Marshall sugere que se encha um recipiente com água (mais ou menos 350 ml) e que se vá acrescentando colheres de açúcar. A cada colher, experimentar. Com quantas colheres de açucar fica bom?

Num programa de educação em saúde, fizemos um refrigerante na frente dos alunos. Usamos água com gás, limão e açúcar. Este último foi sendo colocado pouco a pouco na garrafa de 2 litros, com ajuda de uma colher de sopa. Íamos acrescentando açúcar e a cada 5 colheres, pedíamos que experimentassem o refrigerante e dissessem se estava bom, se se parecia com um refrigerante comprado no supermercado. Foi divertido. Chegamos a mais de meio quilo de açúcar para que se parecesse com um refrigerante! Foi um susto! Legal que ficamos sabendo, depois, que muitos deles reduziram a quantidade de refrigerantes no seu dia-a-dia!!

Para finalizar, do blog Vitaminado, da minha amiga Márcia Daskal:

(...) um terço do consumo energético médio e do consumo de açúcar dos norte-americanos vem dos refrigerantes. Com um agravante: doce líquido não gera saciedade, só aumenta o centro da fome! Ou seja: você bebe, esse açúcar é absorvido rápido, dá pico de insulina, que faz estocar gordura, gera hipoglicemia, que faz comer mais, estimula o centro da fome no cérebro… Por isso, nem pense em matar a vontade de doce bebendo refrigerante. É melhor comer um doce, que satura as papilas gustativas e sacia.

Antes de pensar como os americanos são incríveis, pense no que tem acontecido com o tamanho das garrafas de refrigerante no Brasil nos últimos anos. Ou nos copos que são vendidos no cinema e em combos das cadeias de fast food.

O Brasil já é o terceiro consumidor mundial de refrigerantes, atrás apenas de Estados Unidos e México. Aqui, o consumo per capita de açúcar proveniente de refrigerantes é de 6,3 kg por ano, ou cerca de 13% do consumo anual (per capita) de açúcar no país. Pense: são 6 sacos de açúcar por ano! Em 2007, o consumo de refrigerantes no Brasil cresceu 7%."

Menos é mais

2008-08-11T08:05:00.003-03:00

A gente é, literalmente, bombardeado por notícias, informações, imagens, novidades sobre alimentação e hábitos saudáveis. Todos sabemos tudo sobre dietas, propriedades dos alimentos, etc., etc., etc. Se informação, pura e simplesmente, resolvesse... seria já um ótimo começo. Porém, mais que isso, há muita informação deturpada, meias verdades apresentadas como dados científicos, mitos que se espalham, dietas milagrosas que se encaixam perfeitamente nos nossos desejos de resultados rápidos...

Também há um cansaço, uma poluição mental causada pelo excesso. Vemos tanto, ouvimos tanto, que tudo perde em real importância. Acostumamo-nos, e nada mais choca ou chama realmente atenção.

O que seguir? Dar importância para qual informação?

Menos é mais, penso eu. Voltemos ao princípio, limpemos a cabeça por completo e partamos do básico. A verdade, nua e crua, é que não há milagres. Refeições balanceadas, frutas e verduras na dieta, menos alimentos industrializados, atividade física... e um profissional especializado para nos dar as orientações corretas. Enfim...

Comida artística!

2008-08-09T12:22:00.004-03:00

Muuuuito legal!

Não pude deixar de colocar aqui o link, que tirei do blog What to Eat, de Marion Nestle.

http://whattoeatbook.com/wp-content/uploads/2008/05/foodart.pps

São cenários feitos com comida, e fotografados por Carl Warner.

E eu nem tinha notado que as nuvens eram couve-flor!

Mais dicas para comer menos!

2008-08-09T09:36:00.007-03:00

Gosto de dicas práticas. Vale a pena experimentá-las, podem dar certo para você!
Particularmente, confesso, a número 4 é de grande utilidade para mim!

1. Coma antes de comer

Acredite: essa é uma grande estratégia para evitar um prato tamanho GG no almoço e no jantar. Na prática, isso significa literalmente fazer uma boquinha antes de sentar-se à mesa. Uma pesquisa com 59 pessoas e que durou cinco semanas, realizada na Universidade do Estado da Pensilvânia, nos Estados Unidos, revelou que quem come uma maçã 15 minutos antes de uma refeição ingere 187 calorias a menos. E isso equivale a deixar de comer uma barra de chocolate ao leite de aproximadamente 40 gramas! Para chegar a esse resultado, os cientistas separaram os voluntários em três turmas: a primeira comeu a maçã, a segunda bebeu o suco da fruta enriquecido de fibras e a terceira ficou com a bebida pura. E só o primeiro grupo -- o da maçã inteira -- contentou-se com menos comida. Os estudiosos americanos concluíram que frutas in natura, em geral, deixam o prato mais magro. "A pectina, que é um tipo de fibra, dificulta a absorção de gorduras e açúcares", esclarece a nutricionista funcional Lucyanna Kalluf, do Instituto Alpha de Saúde Integral, de São Paulo. Outra tática é optar por uma entrada – um prato de sopa de vegetais pode reduzir o valor calórico em até 130 calorias. É como se você deixasse de engolir uma taça de vinho tinto com 150 ml! Mandar ver um prato grande de salada de folhas é mais uma boa pedida para não sentir tanta fome na hora H. Nesse caso, dá para reduzir em 12% o valor calórico da refeição. Só que a tal entrada deve ter entre 100 e 150 calorias, olha lá. E, só para variar, experimente um caldinho de vegetais com uma colher de sopa de flocos de aveia. "Esse cereal é rico em fibras solúveis, que formam um gel viscoso com a água, permanecendo mais tempo no estômago", conclui Lucyanna. E aí -- adivinhe -- nada de fome!

2. Encha o prato com......

alimentos fibrosos e ricos em água. Além da salada e da sopa de vegetais como entrada, é importante escolher, tanto na refeição principal como na sobremesa, ingredientes com maior quantidade de fibras. É o caso dos cereais integrais, que dão saciedade pra valer. Frutas como melancia e melão têm o mesmo efeito. E não se esqueça da gelatina, dos ensopados e dos cozidos, que também não deixam você exagerar nas comidas engordativas. "Assim como a maçã, todos esses itens aplacam a fome rapidamente", completa Andrea Rabay.

3. Mantenha sempre a lancheira a postos

Fazer pequenos lanches entre as refeições é fundamental para evitar picos de fome na hora do almoço e do jantar. Parece óbvio, mas nem todo mundo se dá conta de que ir para a mesa com fome de leão tem um resultado nefasto: um prato gigante. "Comer pequenas porções e mais vezes ao longo do dia não só diminui a fome como acelera o metabolismo", afirma o professor de educação física Carlos Simeão Júnior, de São Paulo, que é doutorando em nutrição. Logo, é importante ter sempre à mão um lanchinho saudável. Pode ser uma fruta, um iogurte, um punhado de frutas secas, uma barrinha de cereal integral ou um suco de caixinha -- sem açúcar, bem entendido.

4. Descanse se estiver cansado

E fique longe da geladeira. Se tem uma coisa que faz as pessoas perderem o controle na hora de botar comida no prato, ela se chama cansaço. "Para compensar esse estado, o corpo procura uma fonte de prazer -- e a mais fácil e prática é a comida", afirma a psicóloga Suzy Camacho, de São Paulo. Além disso, a exaustão nos dá uma falsa sensação de fome. E aí vamos buscar no alimento a energia de que nem precisamos de verdade. Resultado: acabamos escolhendo alimentos mais energéticos e, portanto, mais calóricos. "Fadiga se cura com repouso, um cochilo ou um banho morno, por exemplo, e não com calorias", lembra a psicóloga. Ou seja, evite fazer uma refeição enquanto estiver caindo pelas tabelas. Caso contrário, seu prato vai pesar -- e muito -- na balança.

Carla Conte

Site Abril

(retirado do site da Associação Brasileira dos Profissionais de Culinária - ABPC)

Planejamento é super-importante

2008-08-09T09:14:00.014-03:00

Estive pensando em algo que surgiu durante uma sessão, conversando com uma paciente a respeito das dificuldades em adquirir e consolidar hábitos novos de alimentação. Em um determinado momento, perguntei: "e se alguém cuidasse inteiramente das tuas refeições, ou seja, se preparasse coisas gostosas, saudáveis e variadas, nas quantidades certas, se te avisasse os horários de comer, fizesse as compras no supermercado com você... você acha que seria mais fácil emagrecer? Será que a reeducação alimentar seria tão penosa?"

"Ah, aí seria muito mais fácil, sem comparação! Aí não teria que me preocupar o tempo todo com como fazer, com o que fazer, poderia relaxar."

Pois é...

A gente sempre ouve que "comida de dieta" é sem graça, que é difícil abandonar os alimentos gostosos e muito calóricos. Mas acredito que a dificuldade vai muito além da qualidade sensorial da dieta em si.

Contribui, e de forma forte, o esforço que se deve fazer com o planejamento, e também frente às diversas escolhas que nos são apresentadas.

O quanto da dificuldade não estaria, exatamente, em se ter a "oportunidade", e até mesmo "obrigação", de fazer várias escolhas alimentares durante o dia? Cada escolha, uma chance de fracasso. Muitas delas, responsáveis pela hiperfagia, são feitas sem que nem percebamos! Ainda mais que, nesses momentos, estão influenciando outros fatores, como o tempo disponível para a refeição, a presença de distrações, sentimentos diversos, falta de alternativa saudável, maior facilidade da alternativa engordativa, etc.

Nessa situação hipotética e ideal, que coloquei para a paciente, estaríamos eliminando diversas variáveis complicadoras do autocontrole. Uma atitude importante, então, seria tomar as rédeas do planejamento do dia alimentar, colocando-se no lugar de cuidador e organizador.

O quanto mais for possível prever as dificuldades, mais preparados poderemos estar frente a elas, sem termos que decidir na hora, e rapidamente, um plano de ação.

Se sei que vou comer um lanche às 15 horas, por exemplo, controlo-me bem melhor frente à vontade de beliscar que surge às 14:30.

Se já está determinado de antemão o que vou comer, quando, etc., o controle alimentar é muito mais fácil. Organizar o dia alimentar ajuda a organizar a cabeça! Planejando de antemão, podemos ficar menos "alertas" e relaxar um pouco, não tendo que decidir o tempo todo coisas a respeito da alimentação.

Facilitar o preparo, deixar porções prontas... vamos abusar dos recursos de previsão e planejamento!

Hungry World

2008-08-06T20:20:00.020-03:00

Estados Unidos: Família Revis, da Carolina do Norte.

Gasto com alimentação em 1 semana: 341,98 dólares.

Equador: Família Ayme, de Tingo.

Gasto com alimentação em 1 semana: 31,55 dólares.

O que há na mesa de 30 famílias de 24 países do mundo?

O fotógrafo Peter Menzel, em seu livro Hungry Planet - What the World Eats, nos mostra!

(http://www.menzelphoto.com/books/hp.html)

Ele e Faith D'Aluisio registraram toda a alimentação dessas famílias por uma semana inteira. Há dados sobre o tamanho da família, sobre o custo, sobre as comidas preferidas. Em uma edição online da revista Time tem slide-shows com fotos de 15 famílias fotografadas por Peter Menzel para este projeto. Vale a pena conferir!

Parte I:

http://www.time.com/time/photogallery/0,29307,1626519,00.html

Parte II:

http://www.time.com/time/photogallery/0,29307,1645016,00.html

Parte III:

http://www.time.com/time/photogallery/0,29307,1667690,00.html

Verduras e legumes X gorduras e açúcares

2008-07-31T22:55:00.009-03:00

Os hábitos alimentares mudaram bastante, enfatiza Walmir Coutinho em um artigo de revisão sobre a etiologia da obesidade:

Nas sociedades de hábitos ocidentais, o consumo calórico tem derivado predominantemente de alimentos processados, de alta densidade energética, com elevados teores de lipídios e carboidratos.

Nos Estados Unidos, por exemplo, estima-se que nos últimos 100 anos o consumo de gorduras tenha aumentado em 67% e o de açúcar em 64%. Já o consumo de verduras e legumes diminuiu 26% e o de fibras 18%.

Em grande parte este aumento do consumo calórico parece dever-se ao crescimento progressivo das porções de alimentos ao longo das últimas décadas.

Também nos países em desenvolvimento observa-se uma tendência à deterioração dos hábitos alimentares. Estudando padrões de consumo da população brasileira, Sichieri e colaboradores relataram uma Redução do consumo de arroz com feijão de 30%, enquanto o consumo de refrigerantes aumentou em 268% no Rio de Janeiro.

(o artigo encontra-se no site da ABESO)

Atenção: seu corpo nem sempre é o que parece!

2008-07-31T20:58:00.005-03:00

Achei mais uma pesquisa que investiga a importância da imagem corporal. Feita pelo Instituto Roberto Koch, na Alemanha, colocou o foco na relação entre imagem corporal e qualidade de vida. Foram coletados os seguintes dados de 7 mil adolescentes, de ambos os sexos, entre 11 e 17 anos: o peso real, a avaliação do próprio peso numa escala que variava de "magro demais" a "gordo demais" e um questionário sobre qualidade de vida.

Na mesma linha da nossa pesquisa, que citei em outro post, apesar de 82% dos participantes terem um peso considerado normal, quase 55% das meninas e 36% dos meninos consideraram-se "muito gordos".

Por outro lado, os que julgaram estar no peso normal demonstraram ter uma melhor qualidade de vida, mesmo que estivessem um pouco acima do peso!

Fonte: BBC Brasil

Eterna luta, também dos profissionais de saúde!

2008-07-30T11:59:00.016-03:00

Puxa, vida, como é difícil emagrecer, né? Os dados não são muito animadores quando a gente vai avaliar a porcentagem de pessoas que conseguem se manter mais magras após um tratamento. Honestamente, é um número muito menor do que gostaríamos.

Estou convencida de que o tal do "efeito-sanfona" faz mal não apenas para a pessoa em questão, que engorda, emagrece, engorda... mas também para os profissionais de saúde envolvidos com o emagrecimento dessa pessoa. Falo por experiência própria.

É muito decepcionante sermos cúmplices, participando de toda a batalha, torcendo e sofrendo junto, e depois vivenciarmos junto ao paciente toda a frustração de reconquistar os quilos perdidos. Mas escutem bem: não tem nada a ver com decepção com o paciente! Tem a ver com decepção com os métodos, com as alternativas de luta, com a complexidade na etiologia da obesidade, com o que sabemos ser para uma pessoa a exaustão e a falta de motivação causadas pelas diversas e longas tentativas.

No meu caso, por exemplo, tento ao máximo investigar, desde o início do tratamento, todos os recursos disponíveis que poderão ser úteis na manutenção posterior do peso. Mostro ao paciente o quão importante é ter uma visão do processo de reeducação alimentar como naturalmente cheio de "erros e acertos", e que é a forma como lidamos com os "erros" que garante que a coisa dê certo (ou seja, digo a eles para persistirem, e para voltarem aos comportamentos saudáveis assim que notarem que relaxaram muito, ao invés de dar tudo por perdido quando se recupera um ou dois quilos). Leio bastante, no intuito de descobrir técnicas e formas de ajudar cada paciente em sua singularidade (pois não existe, no meu ver, uma "personalidade obesa", ou uma "psicologia do obeso", que se adeque a todos os casos. Cada um é um!). Converso muito com profissionais de outras áreas da saúde, para trocarmos experiências e trabalharmos juntos em alguns casos. Enfim...

Não dá para ter uma visão estreita, quando se trata de trabalhar com emagrecimento e melhoria da qualidade de vida através de mudanças de hábitos. A gente tem que estar sempre buscando, questionando! E o trabalho conjunto é essencial, tanto com outros profissionais, como com a participação ativa dos pacientes no tratamento.

Nada como trabalhar naquilo que se gosta!

2008-07-29T14:33:00.027-03:00

O Projeto de Educação em Saúde para o Grupo Chaverim (que quer dizer "amigos", em hebraico) foi, para mim, a intersecção perfeita entre trabalho e prazer.

Antes de mais nada, eu adoro o Grupo Chaverim. Ele existe há 13 anos, e é um grupo de socialização e inclusão para adultos e adolescentes que têm algum tipo de deficiência intelectual, seja qual for. Um exemplo de trabalho conjunto, de união de forças! Para quem quiser, o site do grupo é: http://www.grupochaverim.com.br/.

A proposta, de criar um programa de educação em saúde para um grupo de mais ou menos 30 pessoas, adultas e com deficiências intelectuais das mais diversas, foi um verdadeiro desafio. E eu adoro desafios!

Ainda mais quando tenho que os encarar ao lado de pessoas hiper-competentes e amigas: trabalharam comigo a Vivian (nutri), o Ricardo (educador físico) e a Tati (endócrino). Grande equipe, amigos para a vida toda!

O objetivo, abrangente, este eu levo para vários outros trabalhos: além de incentivar a adoção e manutenção de atitudes saudáveis na alimentação, em atividade física, no cuidar da auto-estima, trabalhamos também o senso de responsabilidade pela própria saúde e bem estar, a participação na comunidade e o prazer em se cuidar. Quando pensamos no grupo Chaverim, pensamos em amizade, relacionamentos pessoais, cultura, lazer, autonomia, inclusão. Pensamos na postura de estimular, facilitar a vivência das potencialidades de cada um e do grupo, e não de enfatizar as limitações. Isso, ao meu ver, é saúde. Saúde tem que ser vista como processo dinâmico de busca de melhoria da qualidade de vida.

Do ponto de vista da psicologia, mesmo dentro da "saúde", existem tensões físicas, biológicas, psicológicas ou sociais. Vejo como saudável a habilidade que se tem (ou não) para lidar com tais tensões, e a busca de tais habilidades em si. Portanto, a palavra resiliência está muito ligada ao conceito de saúde. Resiliência é a capacidade humana universal de enfrentar as adversidades da vida, superá-las, ou até ser transformado positivamente por elas. São, então, indicadores de saúde, ou de qualidade de vida, o sono, a disposição, a ausência de dor, a auto-estima, a satisfação com a aparência, a independência, a qualidade dos relacionamentos... Temos que ter em mente que tudo isso tem sua importância quando vamos abordar uma questão de saúde em particular. Somos um todo!

Os resultados do trabalho superaram as expectativas: motivação, participação, compreensão, criação, ânimo, alegria, aprendizagem, questionamento, carinho, enfim... Saímos todos mais saudáveis da experiência, isso não dá para negar!

Filme: Maus Hábitos

2008-07-27T10:41:00.005-03:00

A jovem freira Matilde colocou em sua cabeça que jejuando ou comendo apenas alimentos com sabor desagradável consegue evocar seus desejos religiosos. Agora, parou de comer para tentar impedir que uma enchente aconteça. Ela ajuda uma menina chamada Linda a estudar para a primeira-comunhão. Para o desespero da mãe de Linda, Elena, a garota é gordinha, o que a deixa envergonhada, afinal é anoréxica e completamente obcecada pela boa forma.

Os problemas na família de Linda não param por aí. O pai dela, o arquiteto Gustavo, tem uma amante, com quem redescobre as incríveis sensações do amor e do sexo. Mas a jovem estudante tem o apelido de Gordinha e é tão apaixonada por comida quanto é pelo novo namorado. Em meio a este caos familiar e alimentar, estas pessoas encaram uma realidade difícil de digerir.

O diretor Simon Bross procurou criar personagens que tem Maus Hábitos alimentares e de comportamento para retratar como as pessoas engolem a realidade em que vivem. O longa foi rodado entre setembro e outubro de 2005, na Cidade do México, e participou de festival internacionais nas Américas do Norte e Latina.

Censura: 14 anos
Diretor: Simón Bross
Elenco: Ximena Ayala, Elena de Haro, Marco Antonio Treviño
Nome Original: Malos Habitos
Ano: 2007
País: MEX
Duração: 103 minutos

Unibanco Arteplex Frei Caneca - Sala 8 - 19 h

(Fonte: http://www.guiadasemana.com.br/)

Corpos de consumo

2008-07-26T08:41:00.015-03:00

Achei interessante comentar aqui uma colocação de Lola:

Sabe, Lia, fico me perguntando, às vezes, o por quê de tanta luta contra "ser gorducho"...se toda a nossa maneira de viver atual leva para este caminho - ser mais gordo - como lutar contra a sociedade inteira para atingir um modelo ultrapassado? Acho que estamos passando por uma época de transição: sobrevivem os corpos que se adaptam à esta nova realidade! Ou, então, a sociedade se conscientiza e entra censura na mídia de alimentos, quebra-se os computadores e todos os carros para que as pessoas tenham que andar, ilimina-se o telefone sem fio, etc..etc..etc..Do jeito que estamos lutando hoje contra nós mesmos, é um pesadelo...nadamos contra uma maré e ainda nos sentimos culpados! Qdo socialmente os alimentos, assim como bens materiais, forem distribuídos de maneira igual entre as populações e indivíduos, aí talvez conseguiremos o verdadeiro padrão de beleza...Se não, daqui a alguns anos, penso eu, as populações serão divididas entre os obesos e os sub-nutridos assim como os podres de ricos e os miseráveis!

Pois é... o mesmo mundo que cria e alimenta nosso sedentarismo e hiperalimentação, exige de nós total responsabilidade pela adequação dos nossos corpos ao padrão de beleza idealizado. Ou seja, é um mundo que nos bombardeia com variedade, comidas altamente calóricas, facilidade de obter tudo "sem esforço" (delivery, por exemplo), e também oferece uma infinidade de tecnologias e "milhões de possibilidades" para alcançarmos o corpo perfeito: comidas light e diet, cirurgias, cremes, exercícios, dietas... E se há todas essas possibilidades de transformar o corpo, "só não é lindo quem não quer"... ou quem não tem "a menor força de vontade". Ter controle sobre o próprio corpo e alimentação, seja para emagrecer ou até para alcançar um status de "imortalidade", de um corpo sempre jovem e saudável, é sinal de força moral, de valor pessoal.

Em nome do corpo idealizado tomamos atitudes que extrapolam o âmbito da estética, e entramos em domínio político: fazemos escolhas de amizades, de admiração, de afeto, e, como não poderia deixar de ser, justificamos atos de isolamento, discriminação e exclusão social. A forma física é idéia vendida como garantia de felicidade e sucesso, de reconhecimento, de direito de amar e ser amado.

O corpo idealizado é o corpo do consumo. Os padrões de beleza são ditados pelo mercado, e são muito rígidos. Para ter o corpo da moda, muito esforço é necessário. Um esforço sobre-humano. Impressionante como o marketing (e, olhem, não apenas ele...) nos impõe desejos. Toca-nos no ponto, na ferida (quem não quer ser amado, reconhecido, admirado?), e cria necessidades. Necessidades que, por princípio, não devem nunca ser satisfeitas, pois é do desejar, sempre mais, sempre outra coisa, que esse sistema de consumo se alimenta.

É contraditório, até, se pensarmos que a mesma lógica (de consumo) que nos faz buscar ser diferentes, especiais, que nos deposita a responsabilidade por sermos individuais e com poder de decisão, é a lógica que nos transforma a todos num mesmo, sem particularidades, matando nossas diferenças. Quantas Barbies e Ken' s vocês viram por aí, hoje? Nas revistas que falam das celebridades, tem um montão deles...

Estamos presos nessa falsa liberdade de escolha, e no meio de tantas opções. Por onde começar a procurar a ponta do novelo, para desfazê-lo? Talvez o ponto de partida seja a noção de que a sociedade não nos determina de forma absoluta, no sentido de incorporarmos pura e simplesmente seus ditames. Na realidade, a relação indivíduo - sociedade é dialética: não somos apenas determinados, somos também determinantes. Pensemos nisto!

Anorexia e Bulimia

2008-07-24T13:41:00.008-03:00

A Manu pediu por e-mail que eu falasse um pouco de Anorexia e Bulimia.

A Anorexia começa tipicamente do meio para o fim da adolescência (entre 14 e 18 anos de idade). O aparecimento da doença está freqüentemente associado a um acontecimento vital estressante. As características essenciais da Anorexia Nervosa são a recusa do indivíduo a manter um peso corporal na faixa normal mínima, para sua idade e altura, um medo muito grande de engordar e uma perturbação significativa da imagem corporal, ou seja, na percepção da forma ou do tamanho do corpo. Além disso, as mulheres pós-menarca com este transtorno são amenorréicas. O medo intenso de engordar não é aliviado pela perda de peso. Na verdade, o que geralmente ocorre é o inverso, isto é, a preocupação com o ganho ponderal aumenta à medida que o peso real diminui.

A perda de peso nas pessoas com Anorexia Nervosa é obtida, principalmente, através da redução do consumo alimentar total, embora alguns pacientes possam começar "o regime" excluindo de sua dieta aquilo que percebem como sendo alimentos altamente calóricos. De modo geral, a maioria dos pacientes termina com uma dieta muito restrita, por vezes limitada a apenas alguns poucos tipos de alimentos. Nos casos mais graves o paciente adota métodos adicionais de perda de peso, os quais incluem auto-indução de vômito, uso indevido de laxantes ou diuréticos e prática de exercícios intensos ou excessivos.

A vivência e a importância do peso e da forma corporal nestes indivíduos são distorcidas, como já dito; alguns acreditam ter um excesso de peso global, independente dos resultados contrários da balança. Outros ficam bastante preocupados com partes específicas do corpo (principalmente abdômen, coxas e nádegas), percebidas como excessivamente gordas. Eles tipicamente negam as sérias implicações de seu estado de desnutrição. Podem usar de diversas técnicas para estimar seu peso, incluindo pesagens repetidas, medições obsessivas de partes do corpo e uso persistente de um espelho. A auto-estima dessas pessoas depende em grau muito exagerado de sua forma e peso corporais. A perda de peso é vista como uma conquista notável e como um sinal de extraordinária autodisciplina, ao passo que o ganho de peso é percebido como um inaceitável fracasso do autocontrole.

Preocupações acerca de comer em público, sentimento de inutilidade, uma forte necessidade de controlar o próprio ambiente, pensamento inflexível, espontaneidade social limitada e iniciativa e expressão emocional demasiadamente refreadas são características de personalidade associadas à anorexia.

Raramente um paciente com Anorexia Nervosa se queixa da perda de peso em si. Essas pessoas freqüentemente não possuem insight para o problema ou apresentam uma considerável negação quanto a este.

A Bulimia Nervosa começa no final da adolescência ou no início da idade adulta. Suas características consistem em episódios de compulsões periódicas (ingestão, num período limitado de tempo, de uma quantidade de alimento definitivamente maior do que a maioria das pessoas consumiria sob circunstâncias similares) e métodos compensatórios inadequados (vômitos, laxantes e diuréticos) para evitar o ganho de peso. Além disso, a auto-avaliação destes indivíduos é excessivamente influenciada pela forma e pelo peso do corpo.

Geralmente, estes indivíduos se envergonham de seus problemas alimentares e procuram ocultar seus sintomas. Os episódios de compulsão ocorrem em segredo, e podem ou não ter sido planejados de antemão. Em geral (mas nem sempre) são caracterizados por um consumo rápido. A crise bulímica prossegue até que a pessoa se sinta desconfortável, ou até dolorosamente repleta. É geralmente desencadeada por estados de humor disfóricos, estressores interpessoais, intensa fome após restrição por dietas, ou sentimentos relacionados a peso, forma do corpo e alimentos. A crise bulímica pode reduzir temporariamente a disforia, mas autocríticas e humor deprimido ocorrem logo após.

A sensação de falta de controle acompanha o episódio de compulsão alimentar, e isso de forma mais contundente no início do transtorno. Alguns indivíduos descrevem uma qualidade dissociativa durante ou após os episódios.

Vergonha de Ser... gordo.

2008-07-24T13:01:00.005-03:00

Todo ser humano, desde a infância, tem uma motivação básica: procurar ver-se como alguém dotado de valor positivo. Busca, durante toda a vida, o reconhecimento de suas qualidades pelos outros, o respeito às suas opiniões e idéias. Julga a si mesmo comparando-se a ideais de como deveria ser. Tenta agir de acordo com o que aprendeu ser certo e bom. Busca ser amado e admirado. Quer ter sucesso em suas ações. Defende-se vigorosamente de humilhações.

Roger Perron, vinculando a consciência de si a uma qualidade sempre valorativa, escreve: “as imagens de si são construídas como conjunto de valores. Todas as características pelas quais o sujeito pode se definir são, com efeito, sentidas, em graus diversos, como desejáveis ou não. E há mais: no mais íntimo da consciência de si – do sentimento de ser um Eu, distinto de todos os outros – reside a sensação de ser valor como pessoa".

E quais os valores atribuídos atualmente às pessoas com excesso de peso? Como definimos - e se definem - tais pessoas, em termos de valor pessoal?

Os obesos têm que lidar, o tempo todo, com a exposição excessiva de sua "fraqueza", ou seja, de seu corpo acima do peso. Exposição constante aos olhos de uma sociedade cheia de preconceitos, e de si mesmos, também cheios de preconceitos. O gordo é visto, apontado, julgado, discriminado, ridicularizado, desacreditado. A suscetibilidade à vergonha é muito grande; o corpo o faz visível, literalmente, e sujeito, o tempo todo, às avaliações dos outros.

Na realidade, a crença em relação à virtude da restrição alimentar está presente em todos nós. De certa forma, pensamos a intemperança como sinal de fraqueza moral e, no âmbito alimentar, ela está em igualdade moral com outras formas de transgressão. A gula nos ofende. Além disso, em nossa época e em nossa cultura, existe uma clara valorização do corpo, do ponto de vista da aptidão física e do ponto de vista da interação social. À valorização do corpo se contrapõe a condenação dos corpos discrepantes ou desleixados. Das academias às clínicas de estética, passando pela voga dos regimes e das cirurgias plásticas, os instrumentos e serviços criados para aumentar a saúde e embelezar as aparências fazem muito sucesso na população em geral.

As mulheres atualmente ainda enfrentam o problema social da gordura e da magreza mais do que os homens. Tem a ver com a disponibilidade do corpo feminino ao olhar público, o sentimento de impotência e a necessidade de aprovação que enfrentam em nossa sociedade. Qualquer mulher cujo corpo não se aproxime da limitada recomendação imposta pela cultura tende a se sentir vulnerável e em desvantagem. Não apenas em termos de estética: mas em termos de seu valor como pessoa.

Filmes: Transtornos Alimentares

2008-07-22T22:21:00.006-03:00

A pedido de Taty, 4 filmes bacanas sobre Transtornos Alimentares.

Por Amor a Nancy
(For the Love of Nancy - 1994)

Filme dirigido por Paul Schneider. Neste drama, o casal Sally e Thomas Walsh (Jill Clayburgh e William Devane) descobre que sua filha, a jovem Nancy (Tracey Gold), tem anorexia. Sally e Thomas internam a filha numa clínica especializada. Mas Nancy, maior de idade, recusa o tratamento e perde a vontade de viver.

Preço da Perfeição: a história de Ellen Hart Pena

(Dying to Be Perfect: The Ellen Hart Pena Story - 1996)

O filme, dirigido por Jan Egleson, narra a vida da ex-corredora norte-americana que quase morreu ao atingir um estado crítico de bulimia (com Crystal Bernard).

O Segredo de Kate

(Kate´s Secret - 1986)

Casada com um bem-sucedido advogado, Kate é uma bela dona de casa que aparentemente tem uma vida perfeita. Mas ela esconde sua compulsão pela prática de exercícios físicos e um longo histórico de distúrbios alimentares (com Meredith Baxter , Ben Masters , Georgann Johnson).

A História de Karen Carpenter
(The Karen Carpenter Story - 1989)

A trágica história da cantora Karen Carpenter (Cynthia Gibbs), de sua meteórica ascensão com o grupo The Carpenters, que formou ao lado de seu irmão Richard (Mitchell Anderson), às graves crises provocadas por distúrbios alimentares, que acabariam lhe custando a vida.

Cuidado com a dieta da Cinderela!

2008-07-22T16:56:00.003-03:00

A questão da Imagem Corporal

2008-07-22T10:05:00.005-03:00

Imagem corporal é a representação mental que temos do nosso corpo e da nossa aparência física. O interessante é que, por estar influenciada pelos sentimentos positivos ou negativos relacionados à forma ou tamanho do nosso corpo, não necessariamente ela é compatível com o nosso corpo real.

Acabamos de concluir uma pesquisa* com universitários, por exemplo, na qual constatamos que das 84 mulheres entrevistadas, todas com IMC normal (peso normal), apenas 17% referiram estar satisfeitas com o próprio corpo. 74% das mulheres gostariam de pesar menos, pois viam-se acima do peso, apesar de estar dentro da faixa de peso normal!!!

É crescente o número de evidências que sugerem que a insatisfação com a imagem corporal é um forte determinante para os comportamentos alimentares desregrados e inadequados, inclusive para a compulsão alimentar!!Muitos dos programas de emagrecimento vêm incluindo o tratamento da distorção da imagem do corpo, exatamente por causa disso.

E vocês, como se vêem?

* "Comportamento Alimentar & Imagem Corporal em uma População de IMC Normal" - Pesquisa realizada juntamente com Amanda, Anilde, Helena, Lílian e Marília do Instituto de Psicologia da USP.

Meditemos

2008-07-20T18:34:00.011-03:00

Zen é vida. Portanto, comer é indispensável para o Zen. No que se refere ao ato de comer, devemos considerar três elementos: os ingredientes, o modo de fazer e a pessoa que come.

Nas receitas, no entanto, as medidas não são precisamente determinadas. O fundamental para quem vai cozinhar é a liberdade de criar e se expressar na execução de cada prato. A harmonia entre os sabores é algo que o cozinheiro deve buscar, liberto de receitas com valores exatos.

Se os seis sabores (amargo, azedo, doce, quente, salgado e suave) não estiverem em harmonia e à comida faltarem as três virtudes (suavidade, limpeza e formalidade), então a oferenda do Tenzo (monge cozinheiro) à congregação não estará completa.

Se o Sodô, o templo da meditação, é considerado essencial para a vida monástica, a cozinha é tida no mesmo nível de importância e também é considerada um templo, o Tenzoryo. Se no primeiro, alimenta-se a mente, no segundo alimenta-se o corpo. Para os budistas, um não existe sem o outro.

As refeições são realizadas sempre em silêncio. O trato com o Oryoki (conjunto de tigelas) segue um código sofisticado, que chama a atenção do praticante para aquilo que está fazendo no momento. Os monges budistas seguem uma seqüência ritualizada de procedimentos, com atenção voltada a cada detalhe. Cada um deles leva consigo seu próprio conjunto de utensílios, embrulhado em uma trouxinha de pano. São feitas preces e reverências antes, durante e ao término da refeição, quando as tigelas e talheres – que foram delicadamente lavados à mesa – voltam a ser envolvidos na toalhinha de pano.

Os gestos precisos e detalhes harmoniosamente coreografados exigem atenção máxima. Alimenta-se usando todos os sentidos, degustando a variedade de sabores, temperaturas, a fragrância que exala do prato, o movimento da mastigação.

Oryoki (do japonês ooryooky) significa “tigela”, mais precisamente, uma tigela do tamanho do estômago. A relação entre tigela e estômago já transmite a idéia de equilíbrio, de se alimentar do necessário e na quantidade que o corpo precisa – nem mais, nem menos.

Monja Coen ressalta que “o oryoki é uma prática meditativa na medida em que estou comendo com plena atenção. Estou em silêncio, sentindo a fragrância e o sabor dos alimentos. Percebi a rede de interdependência de todas as formas de vida”.

Todos os procedimentos são realizados com as duas mãos. Não se pega uma tigelinha com uma das mãos, enquanto a outra manuseia os hashis, por exemplo. O foco tem de estar totalmente voltado para o que se está fazendo, o que naturalmente demanda mais atenção. “Isso tudo é treino de meditação”, diz a monja. Por mais complexa que pareça, a prática do oryoki traz um benefício simples: o reencontro com a paz no momento da refeição. A idéia é deixar tudo o que não for inerente à alimentação bem longe da mesa.

(Fontes: www.mosteirozen.com.br; Revista Meditação)

7 armadilhas que nos fazem comer mais sem perceber

2008-07-19T10:14:00.009-03:00

Wansink é professor de marketing da Universidade de Cornell, no estado de Nova York. Mantém há dezoito anos um laboratório de pesquisa em nutrição no qual promove jantares e encontros do tipo boca-livre para estudar os hábitos inconscientes que fazem uma pessoa comer mais e engordar. Já falei dele aqui no blog. Em entrevista à Revista Veja, citou 7 armadilhas muito comuns, que nos fazer comer mais sem perceber:

1ª ARMADILHA:

COMPRAR EMBALAGENS GRANDES

O experimento que provou que esse hábito engorda: Wansink convocou quarenta pais e professores para uma reunião de trabalho na qual assistiriam a um filme. Agradeceu a presença dos participantes distribuindo pacotes de confeitos de chocolate de 500 ou 250 gramas – bem maiores do que os vendidos em cantinas e padarias, que contêm 30 gramas. No fim da reunião, explicou seu verdadeiro intuito e pesou o que havia restado nos pacotes de chocolate. Os que receberam a embalagem grande comeram em média 137 confeitos. Os que abriram a embalagem pequena pararam no 71º confeito.

2ª ARMADILHA:

COMER MAIS, E RÁPIDO, PARA ACOMPANHAR O RITMO DAS OUTRAS PESSOAS À MESA

O experimento que provou que esse hábito engorda: organizou-se uma série de almoços, em que os participantes comiam sozinhos, depois em grupos de quatro e de oito pessoas. Aqueles que comiam devagar quando estavam sós aceleravam o ritmo e comiam quase o dobro na companhia de colegas. Aqueles que já tinham o hábito de comer depressa continuavam mordiscando (pães do couvert) para acompanhar os outros.

3ª ARMADILHA:

ENGANAR-SE COM O TEXTO ESCRITO NAS EMBALAGENS

O experimento que provou que esse hábito engorda: ofereceram-se chocolates a um grupo de pessoas acima do peso, que poderiam comê-los à vontade, mas teriam de optar pela versão normal ou pela light (com calorias e gorduras reduzidas). Os que optaram pela versão mais saudável comeram 90 calorias a mais.

4ª ARMADILHA:

EM RESTAURANTES, SER SEDUZIDO PELO PRATO MAIS SUCULENTO DO CARDÁPIO

O experimento que provou que esse hábito engorda: durante seis semanas, pesquisadores da Universidade de Cornell mexeram discretamente no cardápio de um restaurante. Trocaram, por exemplo, o nome "frango à parmigiana" por "maravilhoso frango à parmigiana da mamma". Convidaram, então, as pessoas que escolheram tal prato a avaliá-lo. Sistematicamente, os clientes que escolhiam o prato pelo nome sem graça consideravam-no apenas razoável – ao passo que os que comiam a receita da mamãe ficavam satisfeitos. Além disso, o prato com descrição incrementada teve 27% mais pedidos.

5ª ARMADILHA:

COMER ENQUANTO SE FAZ OUTRA ATIVIDADE

O experimento que provou que esse hábito engorda: estudantes foram convidados para assistir a um programa experimental na TV e ganharam uma tigela de pipoca e um prato de cenouras baby. Houve duas sessões: uma de sessenta e outra de trinta minutos. Nas duas ocasiões, os alunos não pararam de comer até o programa terminar. Mas os que ficaram na sala por uma hora comeram 28% mais que os outros – não o dobro, como se podia esperar

6ª ARMADILHA:

USAR PRATOS E COPOS PARA MEDIR COM QUE QUANTIDADE SE FICARÁ SACIADO

O experimento que provou que esse hábito engorda: dois grupos de voluntários serviram-se num bufê de sorvetes. Um deles recebeu taças pequenas e o outro, taças grandes. As pessoas que usaram as taças maiores colocaram quase 60% mais sorvete do que as que usaram as menores. A diferença representa 250 calorias.

7ª ARMADILHA:

MANTER GULOSEIMAS À VISTA NO ESCRITÓRIO OU NA SALA DE CASA

O experimento que provou que esse hábito engorda: dois grupos de secretárias receberam potes cheios de bombons – a diferença é que para um grupo a bonbonnière era de vidro e para o outro, opaca. Ao fim de uma semana, as profissionais que podiam ver os bombons pelo vidro haviam comido cerca de 70% mais que as outras participantes do estudo. Nutricionistas da equipe de Wansink estimam que as secretárias poderiam engordar 10 quilos em um ano caso mantivessem o hábito de comer chocolates à tarde.

(Revista Veja, 15/11/2006)

National Weight Control Registry

2008-07-18T08:26:00.007-03:00

O National Weight Control Registry (Registro Nacional de Controle do Peso), nos EUA, é um centro de estudos que existe desde 1994 e que busca reunir informações sobre pessoas que conseguiram emagrecer e não recuperaram os kilos perdidos. Eles recolhem dados de pessoas com mais de 18 anos que perderam pelo menos 13,6 kg (30 pounds) e que mantiveram a perda de pelo menos 13,6 kg por um ano ou mais.

Os indivíduos registrados completam questionários periodicamente. Além de outros dados também importantes, relatam suas estratégias de manutenção do peso e outros comportamentos saudáveis.

Acho simplesmente fantástica a iniciativa. São poucos, infelizmente, que emagrecem e que conseguem manter o peso por um longo período de tempo. Então, o NWCR perguntou-se: que características em comum têm esses indivíduos? O que eles poderiam nos ensinar?

1) Movimentar-se, todos os dias! 94% aumentaram sua atividade física. Muitos simplesmente começaram a caminhar regularmente. 90% destes que relataram exercitar-se mais, o fazem por pelo menos 1 hora por dia.

2) 98% modificaram sua dieta alimentar, restringindo alguns alimentos a determinadas ocasiões, mas nada de dietas rígidas!

3) 78% relataram tomar café-da-manhã todos os dias.

4) 62% assistem menos de 10 horas de TV por semana.

Há muitos artigos que detalham os resultados do levantamento, no site. Vou pesquisar e postar!

As tais fibras...

2008-07-17T09:42:00.007-03:00

Alguns posts atrás, uma frequentadora assídua do blog (a Lola!) fez um comentário a respeito da salada e de sua capacidade de trazer saciedade. Pegarei um gancho na dúvida dela para falar das fibras, bastante presentes nos vegetais.

O que são fibras, afinal? São resíduos de paredes celulares e de estruturas de sustentação dos vegetais. Elas não são absorvidas pelo nosso organismo, passando quase intactas pelo sistema digestivo, sendo eliminadas com as fezes. São importantíssimas para a saúde, pois ajudam a comida a cumprir o trajeto da digestão de maneira adequada. A falta de fibras leva à prisão de ventre e a outros distúrbios intestinais, como diverticulite e hemorróida.

Os alimentos de origem animal (carne, ovos, leite e derivados) não possuem fibras.

Há dois tipos de fibras, as solúveis e as insolúveis em água. Elas cumprem diferentes funções no nosso organismo e saúde.

As fibras solúveis em água estão presentes:

nas leguminosas (como feijão, lentilha, ervilha)
na aveia
nos vegetais folhosos
frutas, como a banana e a laranja

Juntamente com uma dieta sem exageros em gorduras, o consumo desse tipo de fibra pode diminuir o colesterol, ajudando a prevenir doenças cardiovasculares. Age levando o organismo a eliminar parte da gordura ingerida.

Além disso, as fibras solúveis ajudam a regular as taxas de glicemia. Alimentos ricos em fibras solúveis fazem com que o açúcar não seja absorvido depressa, durante a digestão, e caia vagarosamente na corrente sanguínea. Isso é muito bom!

Esse tipo de fibra forma um gel e fica mais tempo no estômago, aumentando a sensação de saciedade - e isso é importante para quem está controlando o peso.

As fibras insolúveis em água estão presentes:

no farelo de cereais (como o de trigo e o de milho)
nos grãos integrais
nas nozes
nas amêndoas
no amendoim
nas hortaliças
em frutas como a pêra e o mamão

Esse tipo de fibra tem papel fundamental na eliminação das fezes, porque aumenta o volume do bolo fecal. Elas alimentam bactérias benéficas que habitam o intestino e seguram água feito uma esponja. Isso aumenta a velocidade com que o conteúdo intestinal passa.

Mas não adianta comer fibras sem tomar líquidos. Os dois precisam estar presentes para fazer o intestino funcionar corretamente.

Outro fator que colabora com o trabalho intestinal é a atividade física, que pode tornar as contrações desse órgão mais vigorosas.

Um adulto precisa consumir, todo dia, de 25 a 35 gramas de fibras - as fibras solúveis devem representar entre 25% e 35% dese valor; o restante deve ser de fibra insolúvel.

A grande questão é que ESTAMOS INGERINDO POUCAS FIBRAS! Nos grandes centros urbanos cresceu o consumo de produtos refinados, diminuiu a freqüência de alimentos naturais na dieta e dá-se, cada vez mais, a substituição de refeições caseiras por lanches rápidos, na maioria das vezes gordurosos e desbalanceados.

Como aumentar o consumo diário de fibras?

dar preferência a alimentos integrais, como aveia, linhaça, pães integrais e arroz integral.
ingerir frutas com casca, quando possível, como maçã; ou em forma de passas ou desidratadas, como uva, banana e ameixa preta.
muitas outras frutas também são ricas em fibras, como manga, mamão, abacaxi e pêssego.
ingerir verduras e legumes, como alface, espinafre, couve, cenoura, tomate e beterraba de preferência crus, pois o cozimento diminui o teor de fibras dos alimentos.
ingerir leguminosas diariamente, como feijão, lentilha e grão de bico.
aumentar o consumo de água para garantir ação das fibras.

(adaptado do livro "A dieta dos Pontos")

Um filme para experimentar: ESTÔMAGO

2008-07-17T02:01:00.000-03:00

Atualmente em cartaz em São Paulo, o longa-metragem recebeu quatro prêmios no Festival do Rio em 2007.

Sinopse:

Raimundo Nonato (João Miguel) acaba de chegar a São Paulo vindo do Nordeste. Ele não tem dinheiro algum, muito menos lugar para ficar. Quando consegue um trabalho informal num boteco, começa a mostrar sua verdadeira aptidão: a culinária. Sua coxinha logo faz sucesso e sua reputação faz com que consiga um trabalho num restaurante italiano. Ele se apaixona por Iria (Fabiula Nascimento), uma prostituta que adora comer. Paralelamente, também acompanhamos seu dia-a-dia na prisão, onde Nonato é preso por um crime não-explicado – pelo menos em grande parte do filme. Lá, seus dotes culinários fazem com que seu espaço cresça cada vez mais. Uma fábula nada infantil sobre o poder, o sexo e a culinária.

Gênero: Drama

Título original: Estômago

Ano: 2007

País de origem: Brasil/Itália

Idioma: Português

Duração: 112 min

Direção: Marcos Jorge

Trilha sonora: Giovanni Venosta

Elenco: João Miguel, Fabiula Nascimento, Babu Santana, Carlo Briani, Zeca Cenovicz, Paulo Miklos, Jean-Pierre Noher, Marco Zenni, Marcel Szymanski e Helder Clayton Silva.

As outras fomes, diz Drummond...

2008-07-16T15:44:00.000-03:00

Hotel Toffolo

E vieram dizer-nos que não havia jantar.

Como se não houvesse outras fomes
e outros alimentos.

Como se a cidade não nos servisse o seu pão
de nuvens.

Não, hoteleiro, nosso repasto é interior

e só pretendemos a mesa.

Comeríamos a mesa, se no-lo ordenassem as Escrituras.

Tudo se come, tudo se comunica,

tudo, no coração, é ceia.

Carlos Drummond de Andrade

In Claro Enigma

José Olympio, 1951

Algumas dicas úteis!

2008-07-16T15:28:00.001-03:00

1.Mantenha um diário alimentar.

2. Preste atenção na comida.

3. Identifique os desencadeadores ("gatilhos") da alimentação.

4. Não faça nada diferente enquanto come (ver tv ou ler jornal, por exemplo).

5. Alimente-se no local adequado, sentado - não coma em pé ou andando.

6. Pouse os talheres entre os bocados e mastigue devagar os alimentos.

7. Use uma lista durante as compras e não faça compras em jejum ou com fome.

8. Mantenha alimentos saudáveis à vista e alimentos problemáticos fora da visão.

9. Não tenha alimentos "perigosos" em casa (aqueles que você sabe que vai comer sem controle).

10. Não coloque as travessas da mesa durante a refeição.

11. Nas refeições, coma salada em primeiro lugar.

12. Prepare-se com antecedência para eventos especiais e situações que podem colocar seu emagrecimento em risco. Por exemplo, faça um lanche em casa antes de ir a uma festa.

13. Cuidado com o tamanho das porções! Tenha o hábito de dividir com alguém ou servir-se menos.

14. Cuide de si de uma forma global. Faça algo que goste e que faça bem, por exemplo.

15. Estabeleça objetivos realistas. Divida o objetivo maior em pequenos passos.

16. Concentre-se em seu comportamento, e não no peso. Não despreze os ganhos se não se refletirem no peso. Isso é esperado em algumas fases da dieta.

17. Cuidado com o pensamento "tudo-ou-nada": ou estou de dieta (entende-se: fazendo tudo certo) , ou não estou (entende-se: fazendo tudo errado). A reeducação alimentar é um processo que implica errar e aprender com os erros.

18. Diferenciar entre fome e compulsão ou "gula".

19. Um parceiro, companheiro ou amigo pode auxiliá-lo incentivando atividades, acompanhando-o durante as compras e exercitando-se junto.

20. Converse com a família para que eles apoiem e auxiliem no seu tratamento, evitando insistir no preparo de alimentos inadequados e não ignorando suas atitudes e esforços.

21. Procure alimentos com baixo teor de gordura ou sem gordura - leite desnatado, etc.

22. Lembre-se que um alimento que não contém açúcar pode conter muita gordura: preste atenção no rótulo.

23. Descubra formas de ter prazer na nova alimentação.

24. Torne a dieta pobre em calorias apetitosa (use ervas, temperos diferentes).

25. Procure aumentar a quantidade de fibras na dieta (coma frutas com bagaço e verduras, e alimentos integrais).

26. Procure realizar uma atividade nos horários de maior vontade de beliscar : caminhar, ir ao shopping, sair com o cachorro.

27. Quando der vontade de comer doces procurar os caseiros, sem creme de leite, leite condensado e chocolate.

28. Ingerir pelo menos 2L de líquidos por dia.

29. Inicie os exercícios sempre de maneira gradual - não dispense a fase de alongamento, aquecimento...

30. Mantenha um diário de exercícios.

31. Aumente a atividade no seu dia-a-dia, caminhando e dispensando o carro sempre que possível.

32. Aumente a atividade no seu dia-a-dia, optando por fazer você mesmo algumas atividades domésticas como lavar o carro e jardinagem.

33. Comer de 3 em 3 horas, mais ou menos. Nunca pular refeições!

(fonte: ABESO - dicas adaptadas por mim!)

Diário alimentar/de atividade física online

2008-07-14T11:49:00.000-03:00

Fazer um diário alimentar é muuuuito chato, concordo. Essa coisa de anotar tudo o que se come, quanto se come, onde se come, quando, com quem ... argh! Eu ainda o torno mais cansativo de se preencher, para os meus pacientes: proponho que se dê uma nota de 0 a 10 para a fome do momento, e que se registre os pensamentos e sentimentos relacionados.

Por outro lado, porém, é um instrumento muito importante no autoconhecimento necessário a qualquer programa de emagrecimento. Muito do que comemos, o fazemos sem perceber, e a tendência é subestimar a quantidade ingerida. O diário nos permite visualizar e tomar consciência dos muitos comportamentos e situações envolvidos com nossa alimentação diária. Nosso padrão alimentar, de consumo, e as atitudes frente à fome ou desejo de comer.

Através da análise do diário é possível avaliar, constantemente, os hábitos alimentares, identificar erros e respostas às situações de oscilação emocional, verificar se houve comportamento compensatório depois de uma refeição, identificar sentimentos de culpa, medo, ou mesmo sentimentos e pensamentos que podem levar ao excesso alimentar ou à restrição. Assim fica mais fácil de planejar formas eficazes de lidar com cada uma das questões que possam atrapalhar o nosso esforço e elaborar um plano alimentar mais adequado ao nosso estilo.

É sabido, inclusive, que o simples fato de registrar nossa alimentação já faz com que nos controlemos melhor.

Alguns sites (em inglês) para registro alimentar e de atividade física bem legais! E de graça! Preciso dar uma olhada com mais atenção, mas parecem oferecer muitos recursos!

http://www.fitday.com
http://mypyramidtracker.gov
http://www.nutritiondata.com
http://www.sparkpeople.com

Até!

Uma porção para uma pessoa??

2008-07-12T16:37:00.004-03:00

Pratos e colheres grandes são sinal de problema grande! Quando o tamanho do prato aumenta, aumenta também a quantidade de comida que colocamos nele. A gente se serve mais, porque a comida parece menor!

A nossa percepção nos trai. Por exemplo, acho que todo mundo já viu a figura abaixo, que cria uma ilusão de comparação de tamanho.

Qual dos círculos laranja é o maior?

O segundo círculo laranja parece maior, apesar de ter exatamente o mesmo tamanho do primeiro! Por que isso acontece?

Porque é regra da nossa percepção usar os objetos de fundo como parâmetro para estimar o tamanho de determinada coisa. No caso, os círculos azuis é que são tal parâmetro.

E se traduzirmos isso para a alimentação?

Se colocarmos um pouco de purê num prato de 30cm, e o mesmo tanto num de 20cm, o que acontece? Parecerá, aos nossos olhos, muito menos purê no prato maior. Ou seja, com o prato maior nos serviremos mais, mesmo se quisermos conscientemente limitar o tamanho da porção!
E como nós tendemos a comer tudo o que colocamos no prato...

Há pesquisas que mostram, inclusive, que as pessoas subestimam o número de calorias de uma fatia de bolo quando esta é apresentada num prato grande, em comparação a quando esta é apresentada em um prato menor.

Detalhe: os pratos antigos eram menores do que os de hoje. E vocês já notaram o tamanho dos pratos em alguns restaurantes por quilo?! São imensos! Os donos destes restaurantes parecem conhecer muito bem nossas "fraquezas perceptivas"...

Podemos ir ainda mais além ao avaliarmos algumas razões do nosso consumo exagerado de alimentos. Há 50 anos as normas de tamanho de porção eram diferentes. É difícil não notar. Hoje um "prato para um" num restaurante vem com uma quantidade de comida razoável para duas pessoas. Um pacote de salgadinhos contém várias porções individuais. E assim por diante.

O National Heart, Lung and Blood Institute´s (NHLBI) propõe o Portion Distortion Quiz(http://hp2010.nhlbihin.net/portion/index.htm), que traz a representação visual das comparações entre o tamanho da porção de alguns alimentos antes e hoje. Por exemplo:

Dois pedaços de pizza de pepperoni

Há 20 anos = 500 calorias/ Hoje = 850 calorias

Essas 350 calorias extras, se comidas duas vezes por mês, fariam engordar 1 kg por ano, ou 20 kg em duas décadas!

As porções são hoje tão grandes, que fica difícil entender o que é uma "porção individual". Não raro nos enganamos. Os maiores volumes servidos nos restaurantes também contribuíram para o aumento do volume consumido em casa. Um estudo concluiu que hoje nos servimos, em média, de 20% a mais de cereais e de 30% a mais de leite do que há 20 anos atrás.

O tamanho das porções oferecidas em lanchonetes fast food é hoje de duas a cinco vezes maior que o tamanho das mesmas porções na época em que foram criadas, segundo publicação de 2007 do Journal of Public Health Policy. Quando o Mc Donald´s começou, em 1955, seu único hamburguer pesava por volta de 46 gramas. Hoje, o hamburguer pesa 227 gramas. Um aumento de 500%!

Uma questão de volume!

2008-07-11T10:40:00.000-03:00

"Se a pessoa achar que comeu menos do que o volume a que está acostumada, pensará que está com fome".

Interessante... quer dizer, se eu como algo super-nutritivo e calórico, mas que seja bem menor em volume do que tenho costume de comer, ficarei com a impressão de não ter comido o suficiente?!?

A verdade é que não paramos de comer apenas quando sentimos o nosso estômago cheio. Há diversos fatores influenciando a saciedade: o quanto mastigamos, o quanto saboreamos, o quanto engolimos, o quanto pensamos na comida, há quanto tempo estamos comendo...

A percepção do tamanho da porção de alimento é uma deixa utilizada por nós para inferir se já comemos o suficiente. Normalmente, tentamos comer a mesma quantidade visível de comida a que estamos acostumados.

A Dra. Bárbara Rolls da Universidade de Penn State fez o seguinte: fez um hambúrguer de 125g ficar parecido com um de 250g, acrescentando-lhe alface e tomate sem o apertar antes de servir. Uma pessoa com hábito de comer o hambúrguer de 250g fica satisfeita com a nova combinação, mesmo tendo comido menos calorias que o de costume.

A mesma coisa podemos fazer com nosso prato de comida: se enchermos metade dele com verduras e legumes, e a outra metade com carne, arroz e feijão, por exemplo, diminuiremos as calorias e mantemos o volume de comida com o qual estamos habituados.

Não custa tentar!

Quando a gente come com os olhos... as deixas do ambiente.

2008-07-05T10:48:00.000-03:00

Nosso comportamento alimentar é muito mais determinado pelo ambiente e pelo contexto do que podemos imaginar. Tamanho de embalagem, forma do prato, iluminação, presença de outras pessoas... tudo isso é usado por nós como sinais e deixas de que já comemos o suficiente ou de que ainda não é hora de parar. Muitas vezes, essas deixas nos influenciam mais do que o fato de já nos sentirmos satisfeitos ou de nem gostarmos tanto assim do alimento à nossa frente.

Por exemplo, as pessoas comem mais pipoca no cinema quando compram um pacote maior, e isso independentemente de já terem almoçado, ou de a pipoca não ser tão fresquinha. Nesse caso, o tamanho do pacote de pipoca, o filme que distrai, o som de gente comendo pipoca à volta, tudo isso influencia e faz com que se coma mais sem perceber.

Brian Wansink, diretor do Food and Brand Lab na Universidade de Cornell, afirma que uma pessoa comum toma diariamente mais de duzentas decisões alimentares, do tipo "café-da-manhã ou não? bolinho ou rosquinha? um pouco ou tudo?, cozinha ou carro?". Por essa não esperávamos... duzentas?!? A grande maioria delas nem notamos. Aí é que mora o perigo!

Explorarei mais esse assunto num próximo post!

Por enquanto... o que vocês notam, na experiência de vocês, que influencia o QUANTO vocês comem? Que situações, que deixas do ambiente os fazem comer mais?

Vamos fugir do pensamento invertido!

2008-07-01T14:53:00.000-03:00

Hoje vamos falar de como fugir do que chamo de pensamento invertido, atitude que atrapalha demais um processo de emagrecimento. O que seria isso? Geralmente acreditamos, erroneamente, que o estado de ânimo deve mudar antes que mudemos nosso comportamento. Pensamos, por exemplo: “quando me sentir melhor em relação a mim mesmo, então começarei a fazer algo por mim.” Não dá pra ser assim! Na verdade, devemos inverter o raciocínio:

QUANDO EU MUDAR MEU COMPORTAMENTO,
ME SENTIREI MELHOR COMIGO MESMO.

OU SEJA:

OS ESTADOS DE ÂNIMO SÃO RESULTADO DAS NOSSAS AÇÕES.

QUANDO AGIMOS POSITIVAMENTE, REAGIMOS POSITIVAMENTE.

Antes de mais nada, isso significa perguntar-se "como", em vez de "por que". Ou seja, em vez ficar tentando encontrar um porquê para estar na situação em que está, olhe para frente e tente enxergar possíveis saídas. De que adianta ficar se questionando por que se é gordo e sei-lá-quem não é?

"Como" nos dirige ao processo de resolução de problemas, à ação, nos faz buscar alternativas e ter uma atitude proativa.

"Por que" nos deixa paralisados, sozinhos e num beco sem saída!

Depois, é fundamental saber que o autocontrole é uma habilidade que pode ser treinada, não é uma entidade com a qual nascemos com ou sem. Por isso é que temos que ter cuidado quando nos taxamos de pessoas sem força de vontade. Isso é dar uma explicação que faz do problema um problema imutável: "nascemos assim, ué...". Porém, o autocontrole (ou seja, a capacidade de atingir as metas que estabelecemos para nós mesmos) é construído, aprendido. Precisamos agir para que isso seja possível! Um primeiro passo para o autocontrole implica empenhar-se no autoconhecimento, no conhecimento do próprio comportamento alimentar. O que o influencia? Quais as dificuldades que temos, quais os recursos positivos em nosso repertório comportamental? Quais os fatores que me fazem comer sem fome? Desenvolverei melhor esta questão em outro post.

Se você se sente muito estressado com o emagrecimento, de mãos atadas, impotente, provavelmente entrou numa espiral negativa em que as questões não solucionadas causam desprazer, e o desprazer leva à desmotivação. Como sair dessa espiral? Devemos colocar mais criatividade em nossas vidas. Pessoas que o fazem encontram mais prazer em suas atividades. O prazer, por sua vez, é altamente motivador. Aí está a espiral positiva: criatividade, prazer e motivação!

Mas como conseguir ser criativo?

De nada vai adiantar, neste momento, fazer dietas restritivas e ficar centrado no peso, por exemplo. Quando estamos muito imersos num problema, deixamos de ter uma visão clara e uma ação construtiva. Quanto mais obcecadas, mais comemos, menos autocontrole. É uma regra! Primeira coisa, portanto, é sair do centro do problema, para ganhar perspectiva!

A idéia, portanto, é pensar: o que posso fazer, mesmo que algo pequeno, que me dê prazer? Um cinema, uma atividade artística, seja o que for. Um compromisso comigo mesmo. Um compromisso positivo. Enfim, colocar em prática a palavra mágica do dia:

Tempo de refletir

2008-06-30T00:01:00.000-03:00

Xeretando na internet, achei uma coluna de Gisela Rao, escritora e jornalista. Não a conhecia, mas achei o que escreveu bastante oportuno:

"... o tempo está correndo demais porque a vida está muito “descompartimentada”. Esse termo, escrito propositalmente assim, é um jeito de tentar chamar a atenção para a forma como a gente esqueceu dos compartimentos da vida. Explico: enquanto andamos na rua, falamos ao telefone. Enquanto estamos no salão de beleza, devoramos um sanduíche. Enquanto comemos, ouvimos músicas no Ipod. Enquanto caminhamos na esteira, vemos tv. Enquanto conversamos com os amigos, checamos os e-mails na internet. Ou seja: nós nos tornamos, cada vez mais, desassossegados incorrigíveis. E se não fazemos nada disso, nos culpamos por sermos inúteis e não sermos aquelas pessoas que saem nas revistas, fazendo mil coisas ao mesmo tempo. "

"À raça dos desassossegados pertencemos todos... desde que tenhamos duas características: a inquietação (que nos torna insuportavelmente exigentes conosco) e a ambição de vencer não os jogos, mas o tempo, esse adversário implacável. "

"Desassossegados pensam acordados e dormindo, pensam falando e escutando, pensam antes de concordar e, quando discordam, pensam que pensam melhor, e pensam com clareza uns dias e com a mente turva em outros, e pensam tanto que pensam que descansam. "

Aponte para onde quiser

2008-06-27T11:40:00.000-03:00

A PONTE

(...) Mas como é que faz pra sair da ilha?
Pela ponte, pela ponte

A ponte não é de concreto, não é de ferro
Não é de cimento
A ponte é até onde vai o meu pensamento
A ponte não é para ir nem pra voltar
A ponte é somente pra atravessar
Caminhar sobre as águas desse momento

A ponte nem tem que sair do lugar
Aponte pra onde quiser
A ponte é o abraço do braço do mar
Com a mão da maré
A ponte não é para ir nem pra voltar
A ponte é somente pra atravessar
Caminhar sobre as águas desse momento (...)

(Lenine e Lula Queiroga)

Tomemos o exemplo extremo da anoréxica, que parece estar desligada da sensibilidade para o olhar do outro em seu aspecto determinante, na medida em que tem um conjunto de crenças acerca de peso, alimentação e valor pessoal que se mantém como que independentemente daquilo que se diga a ela (independentemente do olhar do outro). É um ciclo do qual ela não sai. Interpreta o julgamento dos outros sempre a partir do seu prisma particular de desvalorização e de obsessão com o peso. Parece que constrói um modelo de relação consigo própria e com o outro que pode até ter vindo de fora, inicialmente - quando alguém a chamou de gorda, ou quando ficou sabendo do peso da Gisele Bündchen (como foi o caso de uma paciente minha) - mas que logo se desvincula do fator precipitante e parece ganhar vida própria.

No modelo cognitivo-comportamental dos transtornos alimentares encontramos o que parece ser uma das explicações possíveis: o conjunto de crenças (por exemplo, o valor pessoal ligado quase que exclusivamente à forma do corpo; a idéia de que as pessoas magras são fortes e bem sucedidas) é perpetuado por várias tendências disfuncionais de raciocínio. Uma tendência freqüentemente encontrada nas pacientes é a de atentar seletivamente para as informações que confirmam suas crenças, ignorando ou distorcendo as que se contrapõem a elas. Tal tendência é uma das responsáveis pela manutenção do sistema de crenças, uma vez que os dados que poderiam questioná-las são desconsiderados. Esta situação pode ser agravada pelo fato de que, à medida que o transtorno alimentar se desenvolve, a paciente pode se tornar progressivamente isolada do convívio social, exposta apenas aos seus pensamentos disfuncionais.

A anoréxica sofre de uma vergonha proveniente não do olhar real dos outros, mas de um olhar específico e negativo projetado nestes outros por ela mesma. E a anoréxica vive, além da vergonha, a desconfiança. Uma paciente uma vez me disse que, depois de um certo contentamento, sentia ódio, desespero e uma forte cobrança quando, na época inicial de seu emagrecimento, alguém lhe dizia que ela estava magra, ou bonita. Pensava: “ele só pode estar mentindo, será que ninguém vê que não adianta, porque eu vejo que não é verdade. Preciso emagrecer, urgente”. Isso nos faz pensar em uma verdade ainda maior, que ultrapassa a questão da anorexia: não dá pra convencer alguém de que se realmente gosta dele, se a pessoa não se gosta. E é muito difícil romper com esse mecanismo. Talvez seja interessante pensar que, num mundo em que temos que conviver com o outro que nos olha, um sinal de saúde mental seria interpretar o olhar do outro de forma realista. Definitivamente, não é o caso da anoréxica.

Seria, então, o nosso caso?

Apesar de serem padrões de pensamento típicos de pessoas com transtornos alimentares, muitas de nós apresentamos diversos raciocínios distorcidos, que interferem na importância que o corpo toma em nossas vidas. Por exemplo, quantas de nós não acreditamos que nossos problemas se devem à nossa aparência, o que reforça a crença de que uma dieta seria a solução? Imagino o valor que acaba tendo o corpo, já que nele está depositada a razão da infelicidade e frustração! Quantas de nós, muitas vezes, não fazemos interpretações egocêntricas de eventos impessoais, sentindo-nos, por exemplo, olhadas na rua por estarmos gordas ou vigiadas em tudo aquilo que comemos? Lê-se nessas interpretações: “sou percebida naquilo que tenho de pior, de mais vergonhoso”. Uma paciente uma vez colocou que a sensação de estar sendo olhada é tão forte, que às vezes vem mesmo quando ela está sozinha.

Quantas de nós não temos uma tendência a raciocinar em termos absolutos e extremos, e aí qualquer falha – comer algo que consideramos engordativo, por exemplo – é interpretada como total fracasso e perda de controle. Ou conseguimos o nosso intuito – um total controle de nossa fome e do nosso corpo – ou somos uma pessoa sem valor algum.

Muitas vezes há, também, uma valorização dos fracassos e desvalorização dos sucessos. Nossas conquistas são sempre insuficientes. Perceber a si como inadequado em domínios valorizados é traduzido em baixa auto-estima global e parece deixar o Eu “desprotegido” contra eventos estressantes.

Enfim... qual a nossa ilha pessoal?

Em que pensamentos, em que crenças disfuncionais estaríamos isolados?

Qual seria a nossa ponte para o continente?

Começando diferente: auto-eficácia e efeito-sanfona.

2008-06-26T08:31:00.000-03:00

Frente à grande quantidade de pessoas que iniciam um programa de perda de peso e desistem, ou que chegam ao peso desejado mas fracassam na manutenção, nos perguntamos: será que é possível prever o sucesso do emagrecimento, antes mesmo de começar o tratamento?

Se tivermos idéia de que variáveis estão envolvidas com tal sucesso, podemos evitar que a pessoa que deseja perder peso inicie um processo em vão, criando mais frustração e descrença ainda. O "efeito-sanfona" não é prejudicial apenas em termos fisiológicos. Também tem consequências devastadoras do ponto de vista psicológico.

Na psicologia tem um conceito que está diretamente relacionado ao sucesso na manutenção do peso: é o conceito de AUTO-EFICÁCIA, que é a avaliação que cada indivíduo faz da sua própria performance, de sua ação no mundo, da sua capacidade de modificar as coisas através da sua própria ação. Quanto mais experiências de sucesso eu tenho, e as reconheço como devidas aos meus esforços pessoais - e não a fatores externos ou sorte - mais garantia de que vou persistir nos meus objetivos por longo tempo. Quer dizer, se acredito que minha ação faz diferença, vou agir com mais força e superar obstáculos com mais facilidade e dedicação.

Voltando à questão do efeito-sanfona: como estaria o sentimento de auto-eficácia da pessoa após diversas tentativas de perda de peso? Zero, não é? Ela pode até começar outra dieta... mas já com o pé esquerdo, com grande previsão de fracasso!

O que eu quero enfatizar com tudo isso, é o cuidado que devemos ter ao iniciar um programa de perda de peso. Não adianta começar e pronto. Não devemos pensar "apenas em perder peso, seja do jeito que for". Devemos reconsiderar, pensar sobre esses sentimentos de impotência acumulados em nós para tentar mudá-los, enfrentá-los de frente. O ideal é pensar na manutenção desde o início: o que podemos já ir construindo e aprendendo para que não voltemos a engordar. Assim damos chance de sentir as consequências positivas de cada atitude bem pensada, aumentando - e muito - a chance de persistir na mudança de comportamento.

Repensando o conceito de dieta.

2008-06-25T20:45:00.002-03:00

Quero falar de algo que acho fundamental para que qualquer tratamento para perda de peso seja possível e dê resultados mais duradouros: a POSTURA frente à decisão de emagrecer, as ATITUDES iniciais, que incluem pensamentos, comportamentos e sentimentos.

A primeira coisa a se fazer é repensar o conceito de DIETA.

Abrir mão de ter prazer em comer está tão vinculado à palavra dieta que tem gente que não se sente em dieta se não estiver comendo muito pouco ou apenas coisas que não gosta! Ou seja, só se sente em dieta quando está sofrendo! É comum uma paciente orientada por uma nutricionista competente desconfiar da eficácia da dieta que foi preparada especialmente para ela, com paladar personalizado, justamente por ser apetitosa. “Fazer dieta é ir para a forca”, já ouvi várias vezes. Um suplício.

Sinceramente, quem em sã consciência vai para a forca por vontade própria, e se mantém na forca por um período considerável de tempo? Eu não. Nem ninguém.

Crenças muito comuns são repetidas e incorporadas: “quem quer emagrecer tem que passar fome”, “trancar a boca”, etc., ressaltando o caráter punitivo da restrição alimentar. Talvez por causa do significado moral associado ao peso na nossa sociedade - quem é gordo é visto como moralmente fraco, inferior, inclusive por ele próprio - entrar num processo de perda de peso precisa significar, também, uma expiação do pecado da gula.

As pessoas pensam em dieta, também, na base do tudo ou nada. Ou faço, ou não faço: “se comi um doce, estraguei tudo, não estou mais de dieta, vou relaxar, então, e começar de novo na segunda-feira”. Vêem dieta como um conceito estanque, A DIETA, com letras maiúsculas. Neste ponto de vista, começar uma dieta significa “começar tudo de uma vez”, modificar o que se come, quando se come, com quem se come... manter uma dieta significa manter tudo perfeito sempre. E mais: tudo isso acompanhado de uma hora de atividade aeróbica por dia, todos os dias, “se não, dizem que não adianta”. Honestamente, um processo iniciado com essas idéias por trás dura, no máximo, o tempo de uma empolgação momentânea. Ou seja, está fadado ao fracasso.

É claro que a gente vai precisar fazer mudanças, comer menos de algumas coisas, mais de outras... mas o que temos que ter em mente é que as mudanças são difíceis como qualquer mudança, porque não estamos acostumados aos novos comportamentos. Temos hábitos, e somos muito apegados a eles! Quer dizer, vocês podem pensar: “eu só tenho prazer comendo do jeito que eu como hoje”. Não é bem assim. Até o prazer pode ser aprendido e modificado. É que a gente não se abre para isso, não damos a chance de gostarmos de um outro jeito de comer. Muitas vezes escuto pacientes que fizeram dieta dizendo: “eu até estava gostando da nova forma de me alimentar, estava me sentindo muito bem com os exercícios. Mas aí parei por causa de...”. Ou seja, a dificuldade está na manutenção dos novos comportamentos e atitudes por tempo suficiente para que se tornem hábitos. Não necessariamente no desprazer com a nova relação com o alimento e com a atividade física. Pensem nisso.

Sei que é difícil, mas o tratamento para a perda de peso deve ser encarado como uma ESCOLHA, como uma atitude consciente e não como algo forçado de fora, contra a nossa vontade, “porque somos azarados e nascemos com essa tendência a engordar”, ou “porque somos descontrolados e não temos força de vontade, por isso merecemos ser punidos”.

A decisão por perder peso deve ser encarada como uma perspectiva de mudança, não apenas em termos de dieta alimentar, mas de bem estar, qualidade de vida, de gostar mais de si mesmo.

A dieta...
Se for vista como castigo
Se for vista como necessariamente desprazerosa
Se for vista como obrigação, não como escolha
Se for vista como “tudo ou nada”
Nem adianta começar.

Na verdade,

COMER BEM, DE FORMA SAUDÁVEL, NÃO SIGNIFICA NÃO TER PRAZER EM COMER.

EM VEZ DE DIETA, FALEMOS EM REEDUCAÇÃO ALIMENTAR: UM PROCESSO DE MUDANÇAS GRADATIVAS, PERSISTENTES.

UM PASSO DE CADA VEZ É O SEGREDO DO SUCESSO. COMPROMETER-SE SEMPRE COM ALGO POSSÍVEL, PARA QUE AMANHÃ O NOSSO POSSÍVEL SEJA MUITO MAIOR.